2026年儿保科工作计划.docxVIP

2026年儿保科工作计划

2026年儿保科将围绕“全周期、精准化、智能化”儿童健康管理目标，以《健康儿童行动提升计划（2021-2030年）》为指导，聚焦0-6岁儿童生长发育核心指标，通过优化服务流程、强化多学科协作、深化家庭联动，着力降低5岁以下儿童贫血率、生长迟缓率及肥胖率增速，提升发育行为异常早期筛查率与干预有效率，全面构建“预防-筛查-干预-随访”全链条服务体系。具体工作计划如下：

一、儿童健康全程管理提质行动

以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》为基准，细化0-6岁儿童健康管理服务包，建立“月龄-季度-年度”分层管理机制。0-3岁婴幼儿重点实施“1357”精准随访（1、3、5、7月龄必访，9、12、18、24、30、36月龄系统体检），将皮肤弹性、前囟闭合时间、肌张力评估等12项体征指标纳入常规检查，新增维生素D水平检测（6、12、24月龄）及骨密度筛查（18、36月龄），针对早产儿建立“双随访”机制（儿保科+新生儿科联合随访），每2周电话追踪喂养及体重增长，每月门诊评估神经发育，确保矫正月龄6个月内追赶生长达标率≥85%。

3-6岁学龄前儿童推行“健康体检+功能评估”双轨模式，体检项目在身高、体重、视力、听力基础上，增加脊柱侧弯筛查（使用脊柱侧凸筛查仪）、口腔涂氟（每半年1次）及肺功能初筛（4岁以上）；功能评估引入“中国儿童发展量表（CDCC）”“丹佛发育筛查测验（DDST）”组合工具，每半年开展1次大运动、精细动作、语言、社交能力综合评估，建立个体发育曲线图，对偏离均值2SD的儿童启动“红黄绿”预警分级（红色：需立即干预，黄色：重点观察，绿色：常规管理），确保发育监测覆盖率100%，预警儿童干预及时率≥90%。

二、重点疾病综合防控攻坚计划

1.疫苗接种精准覆盖：依托区域免疫规划信息系统，建立“户籍+居住”双维度接种档案，针对流动儿童实施“接种证+社区证明”双验证，每月与社区卫生服务中心、托幼机构数据比对，确保一类疫苗接种率保持95%以上，二类疫苗（如手足口病疫苗、流感疫苗）接种率提升至60%。开展“疫苗接种科普月”活动，通过动画短片、情景模拟剧解读疫苗原理及接种禁忌，重点针对家长疑虑的“疫苗间隔期”“过敏体质接种”等问题制作10期科普短视频，播放量目标50万次。

2.常见病防控精准干预：

-近视防控：联合眼科开展“321”工程（3岁起建立视力档案，每2月家庭自查，1年专业筛查），推广“20-20-20”用眼法则（每用眼20分钟，远眺20英尺外20秒），在托幼机构设置“户外阳光课”（每日≥2小时户外活动），目标将4-6岁儿童视力不良率控制在12%以内（较2025年下降2个百分点）。

-龋齿防控：实施“涂氟+窝沟封闭”双干预，3岁起每半年免费涂氟，6岁乳磨牙完全萌出后开展窝沟封闭，联合口腔科开发“刷牙游戏APP”，通过积分奖励激励儿童每日正确刷牙2次，目标龋齿充填率提升至35%（较2025年提高10%）。

-贫血防控：针对6-24月龄儿童推广“高铁辅食包”（含强化铁米粉、肝泥、红肉泥），每季度开展血红蛋白检测，对轻度贫血儿童发放“营养干预手册”（含7天食谱及喂养技巧），中重度贫血儿童纳入专案管理，联合营养科制定个性化补铁方案，目标贫血率控制在5%以下（较2025年下降1.5个百分点）。

三、发育行为异常早期干预工程

建立“三级筛查-多科会诊-系统干预”机制：一级筛查由儿保医生在健康体检时使用“儿童行为量表（CBCL）”“自闭症行为量表（ABC）”初筛；二级筛查由心理行为专科医生对阳性儿童进行“盖泽尔发育量表（GDS）”复筛；三级筛查联合儿科、康复科、心理科开展多学科会诊（MDT），明确诊断并制定干预方案。

针对语言发育迟缓儿童，开设“语言训练工作坊”（每周2次，每次45分钟，包含口肌训练、绘本互动、情景对话）；针对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童，实施“行为矫正+感统训练”联合干预（每日15分钟注意力游戏+每周3次感统课程）；针对自闭症谱系障碍（ASD）儿童，引入“应用行为分析（ABA）”疗法，家长同步参与“家庭干预培训”（每月4次，教授回合式教学、自然情境教学技巧）。建立干预效果评估体系，每3个月使用“儿童适应行为量表（ABAS）”评估进展，调整干预方案，目标发育行为异常儿童干预有效率≥70%，转诊至专科医院的延迟时间缩短至2周以内。

四、营养喂养科学指导计划

制定“分龄营养指导手册”（0-6月龄、7-12月龄、1-3岁、4-6岁），涵盖辅食添加顺序（如6月龄优先高铁米粉，7月龄引入根茎类蔬菜，8月龄添加红肉）、食物过敏预防（回避易致敏食物至12月龄，逐一引入新食物观察3天）、膳食搭配原则（如1-3岁每日奶量500ml、谷