医疗核心制度标准化范本(2023 年 10 月 1 日).docx

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医疗核心制度标准化范本(2023年10月1日)

以下是医疗质量、医疗安全核心制度的标准化范本,涵盖医院核心制度中的关键内容,分制度明确适用范围、核心要求、执行流程及责任主体,可直接用于医疗机构制度建设:

医疗质量与医疗安全核心制度汇编

一、首诊负责制度

1.适用范围

各级各类医疗机构的所有临床科室及医务人员,涵盖门诊、急诊、住院患者诊疗全流程。

2.核心要求

(1)首诊医师对患者的首次接诊负责,需完整采集病史、体格检查,明确诊断(或初步诊断),制定诊疗方案并记录于病历;无法明确诊断的,及时请上级医师或相关科室会诊。

(2)涉及多科室疾病的患者,首诊医师需牵头协调转诊或联合诊疗,

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