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2025年内分泌科常见内分泌疾病诊断技能考核试题及答案解析

单项选择题

1.以下哪种激素不是由腺垂体分泌的？

A.促甲状腺激素

B.生长激素

C.抗利尿激素

D.促肾上腺皮质激素

答案：C

答案分析：抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌，然后运输到神经垂体储存和释放，并非腺垂体分泌。而促甲状腺激素、生长激素、促肾上腺皮质激素均由腺垂体分泌。

2.诊断甲亢最有价值的体征是？

A.皮肤湿润多汗、手颤

B.心率增快，第一心音亢进

C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D.突眼

答案：C

答案分析：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音是Graves病的典型体征，对于甲亢的诊断有重要价值。皮肤湿润多汗、手颤、心率增快等虽也是甲亢表现，但缺乏特异性；突眼也不是所有甲亢患者都有，且有其他原因可导致突眼。

3.糖尿病患者最基础的治疗措施是？

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.胰岛素治疗

D.口服降糖药治疗

答案：A

答案分析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，无论糖尿病类型、病情轻重或是否应用药物治疗，都应严格和长期执行。运动治疗、药物治疗（包括胰岛素和口服降糖药）都是在饮食治疗基础上进行的。

4.原发性醛固酮增多症最常见的病因是？

A.醛固酮瘤

B.特发性醛固酮增多症

C.糖皮质激素可治性醛固酮增多症

D.醛固酮癌

答案：A

答案分析：醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最常见的病因，约占60%85%。特发性醛固酮增多症次之，糖皮质激素可治性醛固酮增多症、醛固酮癌等相对少见。

5.库欣综合征最常见的病因是？

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.垂体ACTH分泌过多

D.异位ACTH综合征

答案：C

答案分析：库欣综合征中，垂体ACTH分泌过多导致的库欣病最常见，约占70%。肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、异位ACTH综合征等相对少见。

6.下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现？

A.乏力、怕冷

B.记忆力减退

C.心动过速

D.体重增加

答案：C

答案分析：甲状腺功能减退症患者代谢减慢，会出现乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等表现。而心动过速是甲亢的表现，甲减患者常表现为心动过缓。

7.关于1型糖尿病的特点，下列哪项是错误的？

A.起病急，症状明显

B.多发生于青少年

C.血浆胰岛素水平正常

D.易发生酮症酸中毒

答案：C

答案分析：1型糖尿病多发生于青少年，起病急，症状明显，体内胰岛素绝对缺乏，血浆胰岛素水平很低甚至测不出，易发生酮症酸中毒。

8.嗜铬细胞瘤最主要的症状是？

A.高血压

B.低血压

C.心律失常

D.代谢紊乱

答案：A

答案分析：嗜铬细胞瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱，高血压是最主要的症状。

9.诊断痛风的主要依据是？

A.血尿酸升高

B.关节疼痛

C.痛风石

D.关节液或痛风石中找到尿酸盐结晶

答案：D

答案分析：关节液或痛风石中找到尿酸盐结晶是诊断痛风的金标准。血尿酸升高只是痛风的一个重要参考指标，很多高尿酸血症患者并不一定发展为痛风；关节疼痛也可见于其他关节疾病；痛风石是痛风的晚期表现。

10.腺垂体功能减退症最常见的病因是？

A.垂体肿瘤

B.产后大出血

C.感染

D.颅脑外伤

答案：A

答案分析：垂体肿瘤是腺垂体功能减退症最常见的病因，可压迫正常垂体组织导致功能减退。产后大出血引起的Sheehan综合征、感染、颅脑外伤等也是病因，但相对垂体肿瘤来说较少见。

多项选择题

1.以下属于甲亢并发症的有？

A.甲亢性心脏病

B.周期性瘫痪

C.甲状腺危象

D.浸润性突眼

答案：ABCD

答案分析：甲亢患者长期甲状腺激素过多可导致甲亢性心脏病；部分患者可出现周期性瘫痪；感染、手术等诱因可诱发甲状腺危象；Graves病患者可出现浸润性突眼，这些都是甲亢的并发症。

2.糖尿病的慢性并发症包括？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖

答案：ABC

答案分析：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足均是糖尿病的慢性并发症。而低血糖是糖尿病治疗过程中可能出现的急性并发症。

3.原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现有？

A.高钙血症相关表现

B.骨骼病变

C.泌尿系统结石

D.神经精神症状

答案：ABCD

答案分析：原发性甲状旁腺功能亢进症由于甲状旁腺激素分泌过多，导致血钙升高，可出现高钙血症相关表现，如多饮、多尿等；破骨细胞活性增强，引起骨骼病变；钙盐沉积在泌尿系统可形成结石；还可出现神经精神症状，如记忆力减退、情绪不稳定等。

4.可导致皮质醇增多症的因素有？

A.垂体分泌ACTH过多

B.肾上腺皮质肿瘤

C.长期大量使用糖皮质激素