5.3.3其他应急处置（三）.pptxVIP

客舱安全与急救主讲人：杜思蕊其他应急处置（三）

01骨折02烫伤03休克

骨折01

固定对骨折、关节损伤和大面积软组织损伤等病症有很好的辅助作用。固定可以减轻伤者的痛苦减少并发症便于伤者的运输固定固定时可使用客舱急救箱内的夹板先在患者伤处表面松松地绕几圈纱布绷带，以减轻伤处的肿胀，再用夹板置于伤处一侧，外绑4~5圈纱布绷带，使之稳固即可。

烫伤02

一度烧伤、烫伤表现局部呈红斑轻度红肿热痛干燥无水泡

一度烧伤、烫伤表现呈中度肿胀伤部明显疼痛触痛皮肤泛红、充血

一度烧伤、烫伤处理用凉水冲或冰敷伤部以减轻损伤和止痛；拭干患部后，敷上烧伤药或敷料后包扎上（脸部不包）。需要的话，轻轻地绑上绷带。

二度烧伤、烫伤表现：破的或鼓起的水泡皮肤深红或有点红水肿皮肤潮湿疼痛（越痛烧伤度越轻）基底均匀发红或苍白

二度烧伤、烫伤处理未破的水泡泼上冷水直至疼痛消失，用湿的绷带轻轻绑扎；已破的水泡不要在破的水泡上加水（会增加休克和感染的危险）用干的消毒绷带包扎，将烧伤肢体轻轻抬起；

二度烧伤、烫伤处理为防止脱水要经常小量给口服含盐水份或饮料

三度烧伤、烫伤表现皮肤深部损伤，出现白色物体，焦黄炭化，干燥、无水泡、无弹性、焦痂下水肿，拔毛及针刺无痛；组织或骨骼可能暴露：皮色苍白，色呈腊样改变；可能休克；痛觉消失。

三度烧伤、烫伤处理不可用水冲或任何冷敷，不要试图去除伤部的粘染物（将衣服留在烧伤的皮肤上，不要强行去除烧伤部位的各种物质）；用干的消毒敷布敷在伤部并加以包扎。

休克03

客舱内除了外伤的处置还有一些其他疾病如心脏病如果飞机上有心脏病发导致休克，那我们就要为旅客进行心肺复苏救治。心脏骤停之后4-6分钟就会对大脑造成不可逆的损害10分钟后脑死亡几率高达100%

如果能在4分钟内正确使用心肺复苏抢救成功率可以达到50%以上超过6分钟只有4%的几率超过10分钟生存几率就十分渺茫了一般急救医生是很难在4分钟内赶到现场的，学习心肺复苏可以在危急关头挽回他人一命；所以普及和学习CPR还是非常有必要的。

CPR黄金抢救时间：4-6分钟！心肺复苏CPR的技术包含了三种基本的急救技巧，称之为CPR的C-A-B。胸外按压（C,Compressions）开放气道（A,Airway）人工呼吸（B,Breathing）

发现发病旅客，评估环境口令：“确认周围环境安全，我已做好自身防护。”判断意识轻拍发病旅客双侧肩膀并俯身在发病旅客两侧耳边高声呼喊“先生/女士，醒醒！先生/女士，您怎么了！”

寻求援助者“来人啊，这里有人晕倒了！我是乘务员，请您帮我通知其他乘务员，并给我一个回复。现场有学过救护的旅客，请和我一起”。报告报告乘务长，客舱内发病旅客晕倒并第一时间取得急救箱内的单向活瓣嘴对嘴呼吸面罩。

乘务长广播并报告机长广播寻找医生并报告机长客舱旅客发病晕倒乘务员正在抢救。急救体位由于客舱过道过于狭窄，应将旅客搬运至临近的服务舱实施心肺复苏，并用最短的时间将旅客置于仰卧复苏体位。

检查呼吸脉搏听旅客呼吸看旅客胸部起伏感觉旅客颈动脉食指中指并拢，找到旅客进颈动脉判断时间五秒以上10秒以下，通常念“1001”为一秒，所以当判断旅客有无脉搏时，可以数“1001，1002，1003…至1010。”

胸外按压解开衣领在胸部正中乳头连线中点处按压成人按压时，双手掌根重叠，十指交叉，指尖翘起，使手掌掌根按压。垂直向下用力，按压速率在每分钟100-120次，按压深度5-6CM，每按压30次；口令“01、02…至30“。操作者上半身前倾，将双手手臂伸直，压迫胸骨。

开放气道清理口腔异物，将患者头偏向一边，清除呼吸道杂物。假牙呕吐物血液解开旅客衣领、领带等；以利于呼吸道畅通。

开放气道开放气道时，伤员平躺于硬板或平面上，用仰头抬颌法使下颌角与耳垂连线与地面垂直。

开放气道开放气道时伤员平躺于硬板或平面上用仰头抬颌法使下颌角与耳垂连线与地面垂直

人工呼吸捏住鼻翼，救护员大口包小口，观察胸部隆起，按压与吹气比例30：2。心肺复苏成功指标胸外按压和人工呼吸操作每5个循环后，检查一次有效指征，直至可以摸到脉搏搏动。

恢复自主呼吸神智逐渐清醒面色、口唇由苍白转红润散大的瞳孔逐渐缩小对光反射有反应旅客恢复意识后复原体位(侧卧位）。报告机长/乘务长：旅客救治成功。以上是单人cpr的操作流程，双人制cpr是一人胸外按压，一人工呼吸交替进行直至病人恢复意识。

注意事项如果病患未恢复意识乘务员需要持续为病患做心肺复苏直至飞机落地交由地面医护人员救治

随着航空旅客运输总量和旅客结构的变化老年旅客婴儿儿童旅客增多，机上紧急医疗事件的发生率呈现上升趋势。当旅客在飞行中突发疾病时，乘务员会根据旅客的身体状况进行初始救援，这也是我们学习这门课程的意义。

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