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2024年三基考试模拟题(附参考答案)
一、单选题(共10题,每题1分,共10分)
1.有利于肠道钙吸收的因素是()
A、蛋白质、乳糖、维生素D
B、脂肪酸、氨基酸、乳糖
C、抗酸药、乳糖、钙磷比
D、植酸、蛋白质、抗酸药
E、草酸、维生素
F、乳糖
正确答案:A
答案解析:蛋白质、乳糖、维生素D均有利于肠道钙的吸收。蛋白质可与钙结合,形成可溶性钙结合蛋白,促进钙吸收;乳糖可促进钙的吸收,还能调节肠道菌群利于钙吸收;维生素D能促进小肠对钙的吸收。脂肪酸与钙结合形成钙皂,不利于钙吸收;抗酸药会影响钙的吸收;植酸、草酸会与钙结合,降低钙的吸收。
2.目前最常见的介水肠道传染病是()
A、霍乱、痢疾、肝炎
B、伤寒、痢疾、肝炎、钩端螺旋体
C、细菌性痢疾、传染性肝炎
D、霍乱、伤塞、痢疾、肝炎
E、霍乱、伤寒、痢疾
正确答案:A
3.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是()
A、基础代谢率测定
B、血清胆固醇测定
C、红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验
D、甲状腺摄131I率测定
E、血清促甲状腺激素“TSH”测定
正确答案:E
答案解析:血清促甲状腺激素(TSH)测定是诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验。原发性甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,通过负反馈调节,垂体分泌TSH增加,所以TSH升高早于甲状腺激素水平的改变,是诊断原发性甲减最敏感的指标。基础代谢率测定受多种因素影响,不特异;血清胆固醇测定在甲减时可升高,但不具有诊断的敏感性;红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验可反映甲状腺激素的摄取情况,但不如TSH敏感;甲状腺摄131I率测定主要用于评估甲状腺的摄取功能,对原发性甲减诊断价值相对不如TSH。
4.舌后坠引起的呼吸困难主要的抢救措施是
A、环甲膜穿刺
B、气管切开
C、头低侧卧位
D、称舌牵向口外
E、清除口腔分泌物
正确答案:D
答案解析:舌后坠引起的呼吸困难主要的抢救措施是将舌牵向口外,解除气道梗阻。清除口腔分泌物可减少气道阻塞因素,但不是针对舌后坠的关键措施;头低侧卧位可一定程度改善气道情况,但不如牵舌效果直接;环甲膜穿刺是在紧急建立气道时的一种手段,但不是首要针对舌后坠的;气管切开是进一步的有创措施,不是最首要抢救舌后坠引起呼吸困难的措施。
5.肝硬化腹水产生的机制不包括()
A、门静脉内压增高
B、血清白蛋白减少
C、肾小球滤过减少
D、醛固酮分泌增多
E、脾功能亢进
正确答案:E
答案解析:肝硬化腹水形成的机制为:①门静脉压力增高(A选项),腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔;②血清白蛋白减少(B选项),血浆胶体渗透压降低,致使血液成分外渗;③肝淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻时,肝内淋巴液生成增多,超过胸导管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔;④抗利尿激素及继发性醛固酮增多(D选项),导致水钠重吸收增加;⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少,肾小球滤过率降低(C选项)。脾功能亢进与肝硬化腹水产生机制无关。
6.适于采用包扎疗法的烧伤创面是
A、面颈部浅度烧伤
B、会阴部烧伤
C、四肢浅II度及深II度烧伤
D、四肢高压电接触伤
E、III度烧伤
正确答案:C
答案解析:四肢浅II度及深II度烧伤采用包扎疗法能起到保护创面、减少感染等作用。面颈部浅度烧伤不适合包扎,暴露更利于观察及愈合;会阴部烧伤多采用暴露疗法;四肢高压电接触伤情况复杂,处理方式多样,一般不单纯用包扎疗法;III度烧伤通常采用手术等综合治疗,包扎疗法一般不用于III度烧伤。
7.以下哪种药物能引起耳毒性()
A、链霉素
B、吡嗪酰胺
C、异烟肼
D、利血平
E、卡那霉素
正确答案:A
8.下项哪项不是代性酸中毒的血气特点
A、SB降低
B、AB降低
C、BB降低
D、BE正值增大
E、PaCO3代偿性降低
正确答案:D
答案解析:代谢性酸中毒时,实际碳酸氢盐(AB)、标准碳酸氢盐(SB)、缓冲碱(BB)均降低,碱剩余(BE)负值增大,PaCO?代偿性降低。而BE正值增大是代谢性碱中毒的表现。
9.现场急救电击伤最首要的措施是
A、切断电源
B、胸外心脏按压
C、包扎创面
D、预防感染
E、注射TAT
正确答案:A
答案解析:电击伤现场急救最首要的措施是立即切断电源,防止持续电击对患者造成进一步损伤,这是后续急救处理的基础。胸外心脏按压是在心脏骤停等情况下进行的急救措施;包扎创面、预防感染、注射TAT是后续进一步处理的环节,并非最首要措施。
10.下列哪项是社区卫生服务的特点
A、二级保健
B、初级保健
C、健康保险
D、安全教育
E、儿童保健
正确答案:B
答案解析:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用
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