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1月耳鼻咽喉头颈外科学考试题含答案

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.关于外耳道耵聍腺肿瘤，以下不正确的是

A、肿瘤生长缓慢

B、早期症状不明显

C、局部切除后不复发

D、恶性者可远处转移

E、应按有恶性倾向肿瘤治疗

正确答案：C

答案解析：外耳道耵聍腺肿瘤生长缓慢，早期症状不明显，恶性者可发生远处转移，因其有一定恶性倾向，所以应按有恶性倾向肿瘤治疗。外耳道耵聍腺肿瘤即使局部切除后也有复发可能，C选项说法错误。

2.耳后及枕部疼痛.有间断性恶寒、发热，数小时可迅速下降，每天可发作1-2次

A、急性弥漫性化脓性脑膜炎

B、硬脑膜外脓肿

C、乙状窦血栓性静脉炎

D、脑脓肿

E、迷路炎

正确答案：C

答案解析：乙状窦血栓性静脉炎时可出现耳后及枕部疼痛，并有间断性恶寒、发热，数小时可迅速下降，每天可发作1-2次。硬脑膜外脓肿主要表现为头痛、发热等；急性弥漫性化脓性脑膜炎多有高热、头痛、呕吐等严重全身感染症状；脑脓肿有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现及相应神经功能障碍；迷路炎主要表现为耳部症状如眩晕、耳鸣、听力下降等。

3.上颌窦穿刺操作不慎可能发生的并发症有

A、面颊部皮下气肿或感染

B、眶内气肿或感染

C、翼腭窝感染

D、气栓

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：上颌窦穿刺操作不慎可能引发多种并发症。面颊部皮下气肿或感染是较为常见的并发症之一，穿刺时气体进入面颊部皮下组织可导致皮下气肿，若消毒不严格还可能引发感染；眶内气肿或感染，穿刺方向不当可能使气体进入眶内引起气肿，进而引发感染；翼腭窝感染，穿刺针误入翼腭窝可导致该部位感染；气栓虽相对少见，但也是严重的并发症，穿刺时若损伤血管，气体进入血管可形成气栓。所以以上选项均是可能发生的并发症。

4.属于面神经颅内段的是

A、桥小脑角段

B、鼓室段

C、两者均是

D、两者均不是

正确答案：A

答案解析：面神经颅内段包括脑桥小脑角段等，鼓室段属于面神经颅外段，所以属于面神经颅内段的是桥小脑角段，答案选A。

5.下列哪种疾病可无声嘶症状

A、急性喉炎

B、喉癌(声门型)

C、声带小结

D、声带息肉

E、急性会厌炎

正确答案：E

答案解析：急性会厌炎主要症状为剧烈咽喉痛，吞咽时加重，严重时可出现吸气性呼吸困难，但一般不出现声嘶症状。急性喉炎主要症状有声嘶、咳嗽、咳痰等。声带息肉、声带小结主要症状为声嘶。喉癌（声门型）主要症状为声嘶。

6.下列哪项不是气管异物的常见症状

A、呼吸困难

B、咳嗽

C、略血

D、发热

E、喘鸣

正确答案：C

答案解析：气管异物的常见症状包括咳嗽、喘鸣、呼吸困难、发热等。咯血不是气管异物的常见症状。气管异物进入气道后，会刺激气道引起咳嗽；异物阻塞气道可导致喘鸣和呼吸困难；局部可能因炎症反应出现发热。而咯血通常不是气管异物直接导致的典型表现。

7.颈静脉球体瘤患者最常见的症状是

A、血性耳漏

B、面瘫

C、搏动性耳鸣

D、涕中带血

E、头痛

正确答案：C

答案解析：颈静脉球体瘤是一种起源于中耳鼓室下壁颈静脉球外膜内的化学感受器瘤，最常见的症状是搏动性耳鸣，这是由于肿瘤侵犯中耳结构，影响耳部血液循环及神经功能等导致。面瘫、血性耳漏等也可能出现，但不如搏动性耳鸣常见。头痛相对不是其最典型突出表现。涕中带血与颈静脉球体瘤关系不大。

8.扁桃体的主要供血动脉为

A、面动脉扁桃体支

B、腭升动脉

C、腭降动脉

D、舌背动脉

E、咽升动脉

正确答案：E

9.患儿，女，出生后出现哭声嘶哑，伴轻度吸气性呼吸困难，当地医院行纤维喉镜检查发现双侧声带前联合之间膜状物，考虑最可能的诊断为

A、声带麻痹

B、先天性喉蹼

C、喉软化

D、急性喉炎

E、以上均有可能

正确答案：B

答案解析：先天性喉蹼是指在胚胎发育过程中，喉腔未完全分开，导致双侧声带前联合之间出现膜状物。该患儿出生后哭声嘶哑伴轻度吸气性呼吸困难，纤维喉镜检查发现双侧声带前联合之间膜状物，符合先天性喉蹼的表现。而声带麻痹主要是喉返神经损伤导致，表现为声音嘶哑等，但不会有膜状物；喉软化是喉部结构异常导致的吸气性喉喘鸣等表现，与膜状物不符；急性喉炎主要是炎症表现，一般不会有膜状物形成。所以最可能诊断为先天性喉蹼。

10.噪声性聋

A、传导性耳聋

B、感音神经性耳聋

C、两者均有

D、两者均无

正确答案：B

答案解析：噪声性聋是由于长期暴露于噪声环境中引起的内耳损伤，导致感音神经性听力损失，所以噪声性聋属于感音神经性耳聋，答案选B。噪声性聋主要损伤内耳的毛细胞等结构，影响声音的感受和神经传导，从而导致感音神经性耳聋的表现，而非传导性耳聋。

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1.乳突手术的目的在于

A、预防并发症

B、重建听力

C、力求干耳

D、改善外观

E、彻底清除病灶

正确答案：ABCE