康复科常见问题处理.pptxVIP

康复科常见临床问题处理

呼吸系统一、发热：1.退热贴、物理降温、冰袋、酒精擦浴(注意酒精要在四肢成水滴样)；2.超过38.5°，予复方氨林巴比妥针（蚕豆病者禁用）?2ml?im；未用抗生素者急查血常规、电解质和C反应蛋白，必要时查感染二项；3.超过39°，伴有寒战者予异丙嗪（非那根），2mlim，同时留取尿血做培养及药敏。4.小儿：美林混悬滴剂、肛塞小儿退热栓。二、寒战：异丙嗪（非那根）注射液?25mg（2ml）im；一般寒战后会高热，高热后对症处理，超过39°最好留取尿、血常规和培养。

三、祛痰：1.NS5ml+氨溴索或沐舒坦30mg或60mg?雾化,2-3次/日；0.9%氯化钠10ml+氨溴索30mg或60mgiv,2-3次/日；2.灭菌水3ml+碳酸氢钠0.1g雾化,2-3次/日；3.桃金娘?0.3g?3/日、乙酰半胱氨酸0.6g3/日、羧甲司坦口服液10ml3/日等4.?重症者NS20ml﹢地塞米松?2mg﹢糜蛋白酶?8mg??雾化吸入?bid;5.加强肺部超短波、紫外线、体位排痰、震动排痰、徒手膨肺和胸廓震动挤压等物理治疗；6.痰多可予食疗化痰处方和请中医科会诊予中药化痰。

四、平喘：紧急者排除体位、痰塞等因素，再请呼吸科会诊，同时给予以下药物：1.0.9%葡萄糖100ml+多索茶碱20mlVD；2.NS5ml+博利康尼5mg+布地奈德1