重症医学习题集：危重病人诊断和治疗测试题.pdfVIP

重症医学习题集：危重病人诊断和治疗测试题

1、单选以下关于留置导尿的患留取尿液细菌培养标本，错误的是()

A.严格消毒后采用注射器穿刺导尿管壁吸取

B.严格消毒后打开导尿管和引流袋连接处收集

C.不能从引流袋中留取

D.怀疑厌氧菌感染时必须采用膀胱穿刺法

E.为避免尿道正常菌群的污染，收集尿液最好的方法是膀胱穿刺正确答案：B

参考解析：在留置导尿的患留取尿液标本培养时，应严格消毒引流管和导尿

管连接处的管壁，用注射器穿刺导尿管壁吸取尿液。不可打开导尿管和引流管

连接处收集标本，也不能从引流袋中留取尿液标本。为避免尿道正常菌群的污

染，收集尿液最好的方法是膀胱穿刺，怀疑厌氧菌感染时必须采用膀胱穿刺

法。

2、单选主动脉夹层的CT征象包括()

A.真假两腔显示

B.通常真腔较窄，充盈对比剂较快

C.内膜钙化内移

D.假腔内血栓形成

E.以上都对

正确答案：E

参考解析：主动脉夹层CT可显示钙化内膜内移，假腔内血栓，动脉双腔，内膜

片及内膜破口等。

3、单选支气管肺泡灌洗术做微生物标本采样时，其最理想的适应证是()

A.支气管扩张并感染

B.疑有肺部感染编用其他非创伤性检查方法不能明确病原学诊断

C.肺脓疡

D.支气管内膜结核

E.右上叶肺炎

正确答案：B

参考解析：支气管肺泡灌洗术是一种诊断下呼吸道机会性感染的敏感方法，尤

其适用于伴有免疫缺陷和免疫损伤，其最理想的适应证是疑有肺部感染而用

其他非创伤性检查方法不能明确病原学诊断。

4、单选患男性，23岁，车祸后致特重型颅脑损伤2小时入院，急诊行外科

手术治疗后，生命体征趋于平稳，拟行管饲肠内营养支持和药物，下列何项错

误()

A.管饲前应确认鼻胃管留置成功

B.管饲时患应取斜坡位，避免反流、误吸

C.管饲前应除外患胃潴留情况

D.每次管饲时间间隔应不于1小时

E.管饲时应注意注入物温度、浓度和速度

正确答案：D

参考解析：每次鼻饲时间间隔应不于2小时，余选项均正确，故答案为D。

5、单选患者女性，68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院，考虑为急性肺

炎。入院查血压130/70mmHg,现突出现心搏停止，并进行胸外心脏按压，给予

按压通气比为()

A.15：2

B.5：1

C.20：2

D.30：2

E.45：2

正确答案：D

参考解析：根据2010年心肺复苏指南，胸外心脏按压，给予按压通气比为30：

2o

6、单选医护人员经常性洗手的作用是()

A.防止细菌定植及传播

B.降低医院感染

C.减交叉感染

D.自身需要

E.以上均是

正确答案：E

参考解析：大量流行病学调查资料表明，医院感染通常是直接或间接经手传

播，这一途径比经空气传播更具有危险性，因此，院内洗手已经成为降低医院

感染最可行、最重要的措施。对医护人员来说，经常性的洗手是防止外来菌定

植及传播的重要手段。

7、单选右肺上叶后段薄壁空洞，直径2cm,内有较小的液面，空洞周围肺内

有渗出病变，右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出，选择可能较大的诊断

()

A.肺结核病(干酷性肺炎)

B.肺脓肿

C.血源性肺脓肿

D.空洞型肺癌

E.肺真菌病

正确答案：A

参考解析：肺结核好发部位为两肺上叶，病变多有空洞、条索及渗出性卫星病

灶等。

8、单选患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现

左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，

颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜性，初压250mmH20水柱。

以下处理，不正确的是()

A.立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止

B.观察测压管内脑脊液液面有无搏动

C.观察脑脊液是否有凝块形成

D.观察患者神志变化

E.继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤

正确答案：A

参考解析：脑脊液呈性且