流行病学研究方法进展专家讲座.pptxVIP

要点;惯用流行病学研究设计;;实例;研究设计;不一样工种男工皮炎罹患情况;不一样工种女工皮炎罹患情况;初步结论;深入调查;某化工厂周围地域皮炎罹患情况;医务人员与病人皮炎罹患情况;生态研究(聚集研究或描述研究)：群体

生态比较研究（ecologicalcomparisonstudy）：比较不一样人群中某病发病、死亡频率或健康状态之间差异，提出形成这种差异原因线索。

例：美国使用摩托车头盔与骑手死亡率比较

生态趋势研究（ecologicaltrendstudy）：连续观察同一或不一样人群疾病频率或健康状态改变，了解其变动趋势，提出引发改变原因线索

例：1975-85年对某核工厂周围69个地域基础射线与儿童

癌症发病关联研究

;;现况研究设计进展(2);现况研究设计进展(3);;现况研究设计进展(4);现况研究设计进展(5);病例对照研究设计;年9月19日晚上4点汇报，重庆市B县发觉疑似霍乱病人，至20日疫情控制，共30人发病。

临床和试验室诊疗，为O139霍乱弧菌感染引发霍乱病人。为霍乱暴发疫情。发病时间分别为9月18、19日。

9月17日中午，病人均参加了J女士在该镇X餐馆举行生日午宴。68桌客人，862名就餐者。

生日宴有26种菜，4种瓶装饮料、2种瓶装白酒（饮料、酒未发觉病原体）。

因为对包括8个区县800多人进行全查，工作量巨大，所以，采取病例-对照研究，找出可能致病原因。

调查宴会举行地B县部分霍乱病人，以1：2百分比选择对照。采取统一调查表，调查了14例病人和31例非感染者参加午宴情况。;年重庆市B县正兴镇J某生日宴病例和对照组食用食物情况;年重庆市B县正兴镇J某生日宴病例和对照组食用食物情况c2分析;年重庆市B县正兴镇霍乱暴发病例和对照组食用食物量差异分析;病例对照研究设计进展（1）;;病例对照研究设计进展（2）;病例对照研究设计进展（3）;Example:design;病例对照研究设计进展（4）;;病例对照研究设计进展（5）;病例对照研究设计进展（6）;病例对照研究设计进展（7）;队列研究设计;

（历史性）研究开始（前瞻性）

暴露组

-------------------→

非暴露组（双向性队列研究）

暴露组

非暴露组

过去现在未来;实例;城西小学下乡劳动与未下乡劳动师生发病情况;可见师生发病是否和是否下乡参加过劳动有很大关系，这就说明此次暴发感染地点可能在矫家屯。

依据伤寒传输路径特点,可能传输因子有食物、水、苍蝇、日常生活接触。

苍蝇和日常生活接触不可能引发这么高发病率暴发。

去参加劳动师生早晚往返步行，午饭自带，无聚餐史，分别在四、一、七小队食堂休息吃饭。;

各年级就餐地点与发病之关系

患病人数非患病人数累计

三年级在四队食堂14529174

（除三年一班外）

四年级在一队食堂1683820

五年级在七队食堂16321184

合计47688564

c2=3.87df=2 P＞0.1

可见各年级发病与食物及就餐地点无关。;在劳动中饮用水，用帆布袋装入矫家屯大井水，送至田头。

未下乡劳动师生中发病3人是同年6月份曾去过矫家屯进行文艺演出，当初曾饮用过该屯大井水。

故全部病例均是去过矫家屯，并饮过矫家屯大井水者。

推测暴发与饮矫家屯