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2025/07/08

儿科急诊与重症救治技巧

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CONTENTS

目录

01

儿科急诊流程

02

常见儿科病症处理

03

重症监护技术

04

急救设备使用

05

团队协作与沟通技巧

06

案例分析与总结

儿科急诊流程

01

接诊与评估

快速识别病情严重性

通过观察患儿的生命体征，如呼吸、心率，快速判断病情的紧急程度。

详细病史采集

向家长或监护人了解患儿的具体症状、病情发展历程以及过往病史，以便为诊断提供参考信息。

初步体格检查

执行有针对性的身体检验，包括聆听呼吸音和心音，以发现任何可能的体征异常。

病情分类与处理

急性症状的快速评估

对病童实施ABC初步评估（即气道、呼吸及循环状况），迅速筛查出生命体征的异常情况。

稳定与不稳定病患的分流

依据病情的轻重程度，病患被划分为稳定与不稳定两组，治疗上应优先关注不稳定病患。

急救操作流程

初步评估与稳定

急救人员迅速评估患儿生命体征，采取措施稳定病情，如止血、固定骨折。

建立静脉通道

为儿童构建静脉通路，以保证能够迅速进行输液或提供药物治疗。

心肺复苏术(CPR)

对于遭遇呼吸或心跳停止的儿童，应立即实施心肺复苏，确保其生命体征稳定。

紧急药物处理

根据患儿病情，迅速给予必要的紧急药物，如抗过敏药物或解毒剂。

常见儿科病症处理

02

呼吸系统疾病

急性支气管炎的处理

对于儿童急性支气管炎的治疗，应迅速应用抗生素及支气管扩张药，确保呼吸道畅通。

哮喘急性发作的急救

哮喘发作时，迅速给予短效β2受体激动剂，必要时使用皮质类固醇和氧气疗法。

肺炎的诊断与治疗

通过体听和影像扫描明确肺炎诊断，随后实施抗生素治疗，并持续留意病情波动。

消化系统疾病

急性胃肠炎的处理

针对急性儿童胃肠炎，应迅速补充液体及电解质，以避免脱水情况，并在需要时应用抗吐和抗腹泻药物。

食物中毒的急救措施

若儿童发生食物中毒，需立即排出未消化食物，补充口服电解质溶液，并尽快就诊。

肠套叠的识别与应对

家长应识别肠套叠的典型症状如阵发性哭闹，及时就医，必要时进行空气或水灌肠复位。

便秘的非药物治疗

对于儿童便秘，推荐增加膳食纤维摄入，鼓励多饮水，并通过腹部按摩等物理方法促进排便。

神经系统疾病

急性支气管炎的处理

针对儿童急性支气管炎，重点在于保持呼吸道通畅，及时使用抗生素和支气管扩张剂。

哮喘急性发作的急救

在儿童哮喘急性发作时，应迅速使用短效β2受体激动剂，并根据需要采取皮质类固醇和氧气治疗。

肺炎的诊断与治疗

对儿童肺炎应立即进行诊断，依据病原菌挑选恰当的抗生素进行救治，同时要密切观察病情的变动。

感染性疾病

急性症状的优先处理

遇到呼吸不畅、休克等紧急症状的儿童时，应迅速检查其生命体征并进行急救措施。

慢性疾病急性发作的评估

对于患有慢性疾病的孩子，必须立即对他们的病情变动进行评估，并制定紧急救援策略和维持病情稳定的计划。

重症监护技术

03

监护设备使用

初步接诊

在儿科急诊现场，医生迅速接待患儿，安抚他们的情绪，并搜集必要的信息。

生命体征评估

监测儿童的生命指征，涵盖心跳、呼吸和血压等，以确保治疗决策的准确性。

症状与病史询问

详细询问患儿症状和病史，包括发病时间、症状演变过程及既往病史等。

生命体征监测

初步评估与稳定

急救人员首先对患儿进行快速评估，确保生命体征稳定，采取必要措施防止病情恶化。

建立静脉通道

在确保患儿安全的前提下，迅速建立静脉通道，为可能的药物治疗或输液做好准备。

心肺复苏术(CPR)

一旦儿童呼吸或心跳停止，应立即实施心肺复苏，确保血液和氧气正常流通。

紧急药物处理

针对患者病情，即刻提供必需的紧急药物，包括抗过敏和解除痉挛的药物，目的在于减轻病痛。

重症评估与管理

急性支气管炎的处理

针对儿童急性支气管炎的治疗，关键在于确保呼吸道畅通，并适时应用抗生素及支气管舒张药物。

哮喘急性发作的急救

儿童哮喘发作时，应立即给予短效β2受体激动剂，必要时使用口服或静脉注射类固醇。

肺炎的诊断与治疗

儿童患肺炎需进行听诊和X光检查以确诊，治疗措施涵盖抗生素应用、充足水分摄入及充分休息。

急救设备使用

04

常用急救设备介绍

急性症状的快速评估

对出现呼吸急促、高热等急性症状的儿童，需立即进行快速评估，并优先应对可能威胁其生命的紧急情况。

慢性病急性发作的管理

为应对哮喘、糖尿病等慢性病患儿的急性病情，应设立专门的应急响应措施及治疗计划。

设备操作与维护

初步接诊

儿科急诊中，医生首先进行快速的初步接诊，评估患儿的生命体征和病情紧急程度。

详细病史采集

医生将详尽地了解患儿的病史，涵盖症状出现的时间、特点、持续时间以及过往病史等方面。

体格检查

体格检查有助于医生识别儿童的不正常体征，从而为诊断与治疗奠定关键基础。

团队协作与沟通技巧

05

多学科团队协作

急性胃肠炎的处理

对于儿童的急