踝关节骨折的石膏固定护理.pptVIP

踝关节骨折的石膏固定护理全攻略

第一章踝关节骨折与石膏固定基础

踝关节骨折的临床现状发病趋势严峻踝关节骨折在全球范围内呈现逐年上升趋势。根据英国的流行病学数据显示,每年约有12万例踝关节骨折患者,预计到2030年,这一数字将增长三倍,成为骨科领域的重要公共卫生问题。生活质量影响显著

石膏固定的目的与类型固定骨折防移位石膏固定通过外部支撑将骨折端牢固固定,防止骨折移位,为骨折愈合创造稳定的生物力学环境,这是保守治疗的核心目标。减轻疼痛不适通过限制关节活动,石膏固定能够有效减少骨折端摩擦和移动引起的疼痛,显著改善患者舒适度,提升治疗依从性。促进骨愈合稳定的固定环境为骨痂形成和骨组织修复提供最佳条件,加速骨折愈合进程,缩短康复周期,降低并发症风险。传统石膏主要成分为硫酸钙,遇水后硬化硬化时间较长,约需10-15分钟价格低廉,但遇水易软化失效重量较重,透气性相对较差纤维石膏由玻璃纤维或聚酯纤维制成硬化迅速,仅需3-5分钟具有一定耐水性,更加轻便

精准固定,稳固骨折

第二章石膏固定后的护理要点

患肢抬高的重要性抬高的科学原理将患肢抬高至高于心脏平面的位置,利用重力作用促进静脉血液和淋巴液回流,有效减少组织液渗出,控制肿胀发展。这一简单措施可显著改善局部血液循环,降低组织压力。下肢抬高方法患者平卧时,使用枕头或支架将下肢抬高约30度角。注意避免坐在沙发或床边,因为此时腿部位置低于心脏,反而会加重肿胀。休息时应保持患肢持续抬高,特别是在骨折早期的前3-5天。上肢抬高技巧

功能锻炼促进康复功能锻炼的重要意义适度的功能锻炼能够维持肌肉力量,防止肌肉萎缩,保持关节灵活性,促进血液循环,加速新陈代谢,为骨折愈合创造良好条件。锻炼应遵循循序渐进的原则,避免过度活动。上肢锻炼方案腕关节活动:进行腕关节的伸展和屈曲运动,每次10-15个动作,每天3-4组手指锻炼:反复握拳和张开手掌,增强手部肌肉力量和灵活性肩关节运动:在疼痛可耐受范围内进行肩关节的轻度活动下肢锻炼方案股四头肌收缩:大腿前侧肌肉用力绷紧保持5秒,然后放松,每次20个动作踝关节背伸:在石膏允许范围内,尽量将脚尖向上勾起

观察血液循环警示信号肢端颜色异常手指或足趾出现青紫色、苍白或发绀,提示血液循环障碍。正常情况下肢端应呈现红润色泽,按压后迅速恢复血色。温度明显下降患肢远端触摸感觉冰冷,与健侧肢体温度存在明显差异,说明血液供应不足,需要立即处理。剧烈疼痛加剧出现持续性加剧的剧烈疼痛,尤其是被动活动手指或足趾时疼痛难忍,可能提示骨筋膜室综合征。麻木感觉异常肢端出现麻木、针刺感或感觉减退,提示神经受压或血液循环不良,需紧急就医评估石膏松紧度。

正确抬高,防止肿胀科学的患肢抬高姿势是控制术后肿胀的最有效、最经济的方法。

第三章日常生活中的石膏护理细节石膏固定期间的日常护理直接影响治疗效果和生活质量。掌握正确的护理技巧,避免常见误区,是每位患者和家属必须学习的重要内容。本章将详细解答患者最关心的实际问题。

石膏遇水怎么办?01了解遇水的危害普通石膏的主要成分是硫酸钙,遇水后会逐渐软化失去固定作用。潮湿的石膏还会滋生细菌,引发皮肤感染、异味和瘙痒,严重影响治疗效果和患者舒适度。02洗澡前的防护措施洗澡前务必使用专用防水袋或多层塑料袋将石膏部位完全包裹密封,用橡皮筋或胶带固定袋口,确保滴水不漏。建议选择淋浴而非盆浴,并请家人协助,缩短洗澡时间。03意外进水的应急处理如果石膏不慎进水,应立即用毛巾擦拭表面,然后使用吹风机的冷风档从石膏边缘向内吹干。切勿使用热风,因为高温会灼伤皮肤。如石膏内侧持续潮湿,需及时就医更换。04纤维石膏的优势如果经济条件允许,可选择具有一定防水性能的纤维石膏。虽然纤维石膏可以短时间接触水,但仍不建议长时间浸泡,使用后也应及时擦干。

痒怎么办?切勿用硬物挠瘙痒产生的原因石膏固定后,皮肤无法正常呼吸和代谢,加上汗液、皮屑堆积,容易产生瘙痒感。这是正常生理反应,几乎每位患者都会经历。随着时间推移,皮肤逐渐适应后瘙痒会有所缓解。绝对禁止的错误做法切记不可用竹签、筷子、铁丝等任何硬物伸入石膏内挠抓!这样做极易划破皮肤造成感染,而且在石膏内的伤口很难被发现和处理,可能导致严重后果。也不要拍打石膏,这会影响固定效果。安全止痒的方法冷风吹拂:使用吹风机冷风档对准瘙痒部位吹拂,可暂时缓解不适轻拍石膏外侧:在瘙痒部位对应的石膏表面轻轻拍打转移注意力:通过阅读、看电视等活动分散对瘙痒的关注保持环境凉爽:避免高温环境,减少出汗就医指征:如果瘙痒难以忍受,伴有石膏内异味、渗液或疼痛加剧,应及时就医检查是否存在皮肤感染或压疮,必要时需更换石膏。

石膏负重与活动限制1评估石膏类型首先需要明确石膏的固定范围。如果石膏未固定足部(如小腿石膏),在医生许可下可以适当负重行走。2固定足部禁止负重如果石膏固定包括了足部,