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糖尿病酮症酸中毒的急救与血糖调控2026
核心原则
依据《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》，以“快速补液纠正脱水、小剂量胰岛素降糖消酮、纠正电解质紊乱与酸碱失衡”为核心，早期识别DKA预警信号，精准实施急救护理，预防感染、休克等严重并发症，降低死亡率。
临床评估与识别
DKA典型症状包括多饮、多尿、多食症状加重，伴恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（呼气中带有烂苹果味，为丙酮气味），严重时出现头痛、烦躁、嗜睡甚至昏迷。
客观评估需结合实验室检查，血糖通常＞16.7mmol/L，尿酮体阳性，血酮体＞3.0mmol/L，血气分析提示代谢性酸中毒（pH＜7.35），同时可能合并电解质紊乱（低钾、低钠、低
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