静脉联合局部应用氨基己酸与氨甲环酸在高龄老年股骨转子间骨折近端钉抗旋转治疗围术期的安全性分析.pdfVIP

JournalofClinicalPersonalizedMedicine临床个性化医学,2024,3(3),898-913

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/10.12677/jcpm.2024.33130

静脉联合局部应用氨基己酸与氨甲环酸在高龄

老年股骨转子间骨折近端钉抗旋转治疗围术期

的安全性分析

12*

阿布都哈力克·阿布都日衣木，艾孜木江·阿卜杜合力力

1喀什地区第二人民医院，创伤骨科，新疆喀什

2新疆维吾尔自治区新收犯监狱医院，创伤骨科，新疆乌鲁木齐

收稿日期：2024年8月12日；录用日期：2024年9月5日；发布日期：2024年9月19日

摘要

背景：近年来，氨甲环酸(TXA)和氨基己酸(EACA)已应用于股骨骨折闭合复位髓内针内固定术(PFNA)。

然而，临床医生对于哪种药物在PFNA中更有效和安全的怀疑需要澄清。目的：探讨氨基己酸与氨甲环酸

在高龄老年股骨近端钉抗旋转(PFNA)治疗老年股骨粗隆转子间骨折患者围术期应用的疗效与安全性。方

法：回顾性筛选2019年1月至2022年8月于喀什地区第二人民医院行股骨骨折闭合复位髓内针内固定术

的138例高龄患者，根据围术期中应用的抗纤溶止血药物不同分成2组，其中氨基己酸组73例，氨甲环酸

组65例，且两组均为静脉和局部联合用药。对比两组患者在股骨骨折闭合复位髓内针内固定术期的各项

失血及凝血指标、包括术后住院时间、术后并发症等情况。结果：①术前资料：两组患者的年龄、性别、

身体质量指数、患肢、OA分型、手术时间、高血压、糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨质疏松症

以及红细胞、血小板、红细胞宽度、血红蛋白、红细胞压积、C反应蛋白、总蛋白、白蛋白、血清铁蛋白、

D-二聚体、PT活动度、纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物指标进行比较，差异均无显著性意义(P0.05)，

而两组患者神经系统疾病(t=14.281，P0.05)的差异有显著性意义；②失血及凝血指标：氨基己酸组

围术期的总失血量和隐性失血量明显少于氨甲环酸组，差异有显著性意义(P0.05)；氨甲环酸组和氨基

己酸组的输血发生率、输血量、估算血容量和显性失血量相比差异均无显著性意义(P0.05)；两组患者

术后第1，5天红细胞、血小板、血红蛋白、红细胞压积、C反应蛋白、总蛋白、白蛋白、血清铁蛋白、D-

二聚体、PT活动度、国际化标准比(INR)、纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物对比，差异均无显著性意义

(P0.05)，氨基己酸组术后第1，5天红细胞宽度明显高于氨甲环酸组，差异有显著性意义(P0.05)；

③两组患者住院时间、术后并发症肌间静脉血栓、深静脉血栓、肺血栓、切口感染、院内死亡、急性肾

功能衰竭、癫痫、严重恶心呕吐和肺部感染的差异无统计学意义(P0.05)。结论：氨基己酸在高龄股骨

骨折闭合复位髓内针内固定围术期中应用的止血效果比氨甲环酸更强，氨基己酸和氨甲环酸在高龄老年

股骨转子间骨折围术期安全性方面基本一致；因此高龄患者在股骨骨折闭合复位髓内针内固定围术期中

作者建议首选氨基己酸作为抗纤溶止血药物。

关键词

氨基己酸，氨甲环酸，股骨粗隆间骨折，失血，股骨骨折闭合复位髓内针内固定术

*通讯作者。

文章引用:阿布都哈力克∙阿布都日衣木,艾孜木江∙阿卜杜合力力.静脉联合局部应用氨基己酸与氨甲环酸在高龄老

年股骨转子间骨折近端钉抗旋转治疗围术期的安全性分析[J].临床个性化医学,2024,3(3):898-913.

DOI:10.12677/jcpm.2024.33130

阿布都哈力克·阿布都日衣木，艾孜木江·阿卜杜合力力

EfficacyandSafetyofIntravenous

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