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发生输血反应的应急预案演练脚本（两篇）

第一篇

角色：

1.患者：张大爷，65岁，因消化道出血入院，需输血治疗。

2.责任护士：小李，工作3年，经验较为丰富。

3.值班医生：王医生，内科主治医生。

4.护士长：刘护士长，资深护理管理人员。

5.血库工作人员：小赵。

场景一：输血前准备

时间：上午9点

地点：病房护士站

责任护士小李从医生办公室拿到输血医嘱后，认真核对医嘱内容，包括患者姓名、床号、血型、血制品种类和剂量等信息。随后，她来到治疗室，仔细检查血袋，查看血液的有效期、有无凝血块、血袋有无破损等情况。确认无误后，小李前往病房，准备为患者张大爷进行输血操作。

小李：“张大爷，您好！我是您的责任护士小李。根据您的病情，医生给您开了输血的医嘱，现在要给您输一袋红细胞悬液，您有什么疑问或者不舒服的地方吗？”

张大爷：“护士，输血没啥问题吧？我有点担心。”

小李：“您放心，我们会全程密切观察您的情况。输血前也做了严格的配型和检查，只要您配合，一般不会有问题的。”

小李再次核对患者身份信息，包括询问患者姓名、查看手腕带等，确认无误后，为患者建立静脉通路，准备输血。

场景二：输血开始

时间：上午9点30分

地点：病房

小李严格按照操作规程，开始为张大爷输血。调节输血速度为每分钟15滴，并告知张大爷输血过程中如果有任何不适，及时告诉护士。

小李：“张大爷，现在开始给您输血了，速度我已经调好了。您先好好休息，如果感觉哪里不舒服，比如发冷、发热、心慌等，一定要马上叫我。”

张大爷：“好的，护士，我知道了。”

小李在输血记录单上准确记录输血开始时间、血制品信息、输血速度等内容后，离开病房，准备每隔15分钟来巡视一次。

场景三：输血反应发生

时间：上午9点45分

地点：病房

张大爷突然感觉身体发冷，打了几个寒颤，同时伴有轻微的头痛。他按响了床头呼叫铃。

小李听到呼叫铃后，迅速赶到病房。

小李：“张大爷，您怎么啦？哪里不舒服？”

张大爷：“护士，我觉得好冷，头也有点痛。”

小李立即停止输血，更换输血管道，用生理盐水维持静脉通路。同时，测量张大爷的生命体征，发现体温38.5℃，血压130/80mmHg，心率95次/分。

小李：“张大爷，您先别着急，可能是出现了一点输血反应，我马上通知医生来处理。”

小李立即通过对讲机呼叫值班医生王医生。

小李：“王医生，3床张大爷在输血过程中出现发冷、头痛症状，体温38.5℃，我已经停止输血，用生理盐水维持静脉通路了。”

王医生：“我马上过来。”

场景四：医生到场处理

时间：上午9点50分

地点：病房

王医生迅速赶到病房，再次询问张大爷的症状和感受，进行详细的体格检查。

王医生：“张大爷，您别紧张，我来看看。您现在除了发冷、头痛，还有其他不舒服的地方吗？”

张大爷：“暂时没有了。”

王医生查看了小李记录的生命体征和输血情况后，考虑张大爷可能是发生了发热反应。

王医生：“小李，给患者肌肉注射异丙嗪25mg，同时给予物理降温，用温水擦拭患者的额头、腋窝、腹股沟等部位。密切观察患者的生命体征和症状变化，每15分钟测量一次体温、血压、心率。”

小李：“好的，王医生，我马上执行。”

小李迅速去治疗室准备药物和物理降温用品。在给张大爷肌肉注射异丙嗪后，开始进行物理降温操作。

场景五：报告护士长和联系血库

时间：上午10点

地点：病房、护士站

小李在执行完医生的医嘱后，立即向护士长刘护士长报告情况。

小李：“刘护士长，3床张大爷在输血过程中出现发热反应，王医生已经到场处理，我按照医嘱给患者用了药和进行物理降温，目前正在密切观察患者的生命体征。”

刘护士长：“好的，我马上过来。你把剩余的血液和输血器妥善保存，联系血库工作人员小赵，让他过来取走进行检验。”

小李：“明白，护士长。”

小李在病房继续观察张大爷的情况，同时通过电话联系血库工作人员小赵。

小李：“小赵，3床张大爷输血时出现了发热反应，麻烦你过来把剩余的血液和输血器取走检验一下。”

小赵：“好的，我马上过来。”

场景六：护士长到场指导

时间：上午10点10分

地点：病房

刘护士长来到病房，查看张大爷的情况，询问小李处理过程和目前的观察结果。

刘护士长：“小李，患者现在情况怎么样？”

小李：“张大爷的体温稍微下降了一点，现在是38.2℃，血压和心率基本稳定。”

刘护士长：“处理得很及时，继续密切观察。同时，要做好患者和家属的安抚工作，避免他们过度紧张。”

小李：“好的，护士长。我已经跟张大爷解释过了，他情绪还算稳定。”

刘护士长查看了输血记录和相关操作流程，确认小李的处理符合规范。

场景七：血库检验结果反馈

时间：上午11点

地点：病房、护士站

小赵完成对剩余血液和输血器的检验后，将