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发生输血反应的应急预案演练脚本

角色：

1.医生甲：负责对患者病情进行诊断和下达治疗指令。

2.护士A：执行输血操作及观察患者情况。

3.护士B：协助护士A进行输血操作及后续处理。

4.患者：接受输血治疗。

5.患者家属：在患者身旁，关心患者情况。

6.检验科人员：负责对血液样本进行检测。

7.血库人员：提供血液制品及相关信息。

第一幕：输血操作

时间：上午9点

地点：病房

场景：病房内，护士A推着放有输血用品和血液制品的治疗车走进病房，患者正安静地躺在病床上，患者家属坐在一旁。

护士A：（微笑着走向患者）您好，我是您的责任护士，现在要给您进行输血治疗。（核对患者信息）请问您叫什么名字？

患者：（轻声回答）我叫[姓名]。

护士A：（再次核对病历和血袋信息）好的，核对无误。这是给您输的血液，血型和您是匹配的，在输血过程中可能会有点凉，您别紧张。

患者：（点头）好的，谢谢护士。

护士A开始进行输血前的准备工作，消毒穿刺部位，然后熟练地进行静脉穿刺，成功后调节输血速度。

护士A：（边操作边说）现在血已经开始输了，速度我给您调好了，您不要随意调节。如果您感觉有任何不舒服，比如发冷、发热、心慌等，一定要马上告诉我。

患者：（点头）好的，我知道了。

护士A：（对患者家属）您也多留意一下患者的情况，如果有异常及时叫我。

患者家属：（点头）好的，护士。

护士A离开病房，护士B在护士站进行记录。

第二幕：输血反应发生

时间：上午9点30分

地点：病房

场景：患者突然开始烦躁不安，呼吸急促。

患者：（痛苦地说）护士，我感觉好难受，浑身发冷，还心慌。

患者家属：（着急地站起来）护士，快来看看我家孩子怎么了！

护士A听到呼喊后迅速赶到病房。

护士A：（一边安慰患者和家属，一边检查患者生命体征）您先别着急，我马上看看。（测量体温、血压、心率等）体温升高了，血压也有点下降，心率加快，这可能是发生输血反应了。

护士A立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

护士A：（对护士B）你去通知医生，我在这里观察患者情况。

护士B：（快速跑向医生办公室）好的。

第三幕：医生到场处理

时间：上午9点35分

地点：病房

场景：医生甲匆匆赶到病房。

医生甲：（快速询问情况）怎么回事？

护士A：（汇报）患者在输血30分钟后出现寒战、心慌、体温升高、血压下降等症状，我已经停止输血，用生理盐水维持静脉通路了。

医生甲：（检查患者）初步判断是输血反应，立即给予抗过敏药物，地塞米松[具体剂量]静脉注射，同时给予吸氧，密切观察生命体征。

护士A：（迅速执行医嘱）好的，医生。

护士A给患者注射地塞米松，护士B协助连接吸氧装置。

第四幕：通知血库和检验科

时间：上午9点40分

地点：病房、护士站、血库、检验科

场景：护士A在病房继续观察患者情况，护士B在护士站打电话。

护士B：（打电话给血库）您好，这里是[科室]，我们这里有患者发生输血反应了，麻烦你们核对一下之前发出的血液制品信息。

血库人员：（记录信息）好的，我马上核对，把血袋编号和患者信息给我说一下。

护士B：（报出相关信息）血袋编号[编号]，患者姓名[姓名]，血型[血型]。

血库人员：（查询后回复）这边信息核对没有问题，我们会进一步排查。

护士B：（又打电话给检验科）您好，我们科有患者输血后出现反应，麻烦你们过来采集血样进行相关检测。

检验科人员：（记录信息）好的，我们马上安排人员过去。

第五幕：进一步检查和处理

时间：上午9点50分

地点：病房

场景：检验科人员来到病房采集患者血样和剩余血袋内的血液样本。

检验科人员：（采集样本）我们会尽快进行检测，有结果马上通知你们。

护士A继续观察患者生命体征和症状变化，患者的寒战有所缓解，但仍感觉心慌。

医生甲：（再次评估患者情况）目前症状有所改善，但还需要继续观察。再给予[具体药物]静脉滴注，维持水电解质平衡。

护士A：（执行医嘱）好的，医生。

护士A调整输液药物，继续密切观察患者。

第六幕：检测结果反馈

时间：上午10点30分

地点：病房、护士站

场景：检验科人员打电话到护士站。

检验科人员：（告知结果）经过检测，发现患者血液中存在抗体与输入血液中的抗原发生反应，初步判断是血型抗体不兼容导致的输血反应。

护士B：（记录结果并告知医生甲和护士A）医生，检验科反馈是血型抗体不兼容引起的反应。

医生甲：（思考后下达新医嘱）根据这个结果，调整治疗方案，增加[具体药物]剂量，继续观察患者情况。

护士A：（执行医嘱）好的，医生。

第七幕：患者情况好转

时间：中午12点

地点：病房

场景：经过几个小时的治疗和观察，患者的症状明显改善。

患者：（虚弱地说）护士，我感觉好多了。

护士A：（微笑着说）那就好，您再好好休息，我们还会继续观察您的情况。

医生甲：（再次检查患者）目前情况