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医院手术室护理分级管理标准

一、总则

手术室作为医院高风险、高技术、高强度工作的核心区域，其护理质量直接关系到患者的生命安全与手术治疗效果。为进一步规范手术室护理行为，明确各级护理人员的职责与权限，提升护理团队的整体专业素养和应急处置能力，实现护理资源的优化配置与高效利用，特制定本标准。本标准旨在建立科学、合理、可持续的手术室护理分级管理体系，为患者提供安全、优质、高效的围手术期护理服务。

本标准适用于各级各类医院手术室注册护士的管理。

二、分级管理的基本原则

1.患者安全至上原则：所有分级管理措施均以保障患者手术安全为首要出发点和落脚点。

2.能力与岗位匹配原则：根据护理人员的专业资质、临床经验、技术能力及综合素养，确定其相应的技术职级和岗位职责。

3.动态管理与持续发展原则：定期对护理人员的职级进行评估与调整，鼓励护理人员通过继续教育和实践积累提升专业水平，实现个人与团队的共同成长。

4.公平、公正、公开原则：分级标准、评定程序及结果应透明化，确保管理的客观性与公正性，激发护理人员的工作积极性和主动性。

三、手术室护理人员分级

根据手术室护理工作的特点及护理人员的能力水平，将手术室护理人员划分为以下四个层级：

（一）N1级（助理护士/实习护士）

1.任职资格：

*护理专业院校毕业，取得护士执业资格证书或处于试用期/实习期。

*具备基础的护理理论知识和无菌技术观念。

2.主要职责：

*在N2级及以上护士指导下，参与常规手术患者的术前准备工作，如手术间环境的初步清洁、物品的整理与补充。

*协助完成手术患者的接送、体位摆放（在指导下）、皮肤准备等基础护理操作。

*负责手术器械、敷料等物品的初步清点、清洗（非精密器械）与打包准备（在指导下）。

*参与手术室感染控制的基础工作，如医疗废物的分类与处理。

*认真记录各项工作内容，积极参加科室组织的业务学习和技能培训。

3.核心能力要求：

*掌握手术室基本规章制度和工作流程。

*掌握无菌技术基本操作原则。

*具备良好的沟通表达能力和团队协作精神。

（二）N2级（专科护士）

1.任职资格：

*取得护士执业资格证书，在手术室工作满一定年限（通常为2-3年），并通过N2级护士资格考核。

*熟悉本专科常见手术的护理配合流程。

2.主要职责：

*独立承担常规、中等风险手术的器械或巡回护理配合工作。

*负责手术患者的术前访视（在指导下或独立完成）、术中病情观察与护理记录。

*准确执行手术医嘱，正确使用手术仪器设备，并进行日常维护。

*参与手术并发症的预防与初步应急处理。

*指导N1级护士的临床工作，参与科室新入职人员的带教。

*参与手术室护理质量控制和持续改进工作。

3.核心能力要求：

*熟练掌握常见手术的器械准备、传递和术中配合技巧。

*熟练掌握手术室常用仪器设备的操作方法。

*具备识别和处理常见手术突发情况的初步能力。

*具备一定的教学能力和质量意识。

（三）N3级（高级专科护士）

1.任职资格：

*取得护师及以上专业技术职称，在手术室工作满一定年限（通常为5年以上），具有丰富的临床经验，通过N3级护士资格考核。

*精通1-2个专科领域的复杂手术护理配合。

2.主要职责：

*独立承担复杂、高危手术及新开展手术的护理配合与指导工作。

*负责制定专科手术护理配合常规，并组织实施与修订。

*主导手术并发症的观察、识别与应急处理。

*承担N1、N2级护士的临床教学、业务培训和考核工作。

*参与手术室护理科研项目，推广新业务、新技术。

*参与科室质量管理，对护理不良事件进行分析，并提出改进措施。

3.核心能力要求：

*具备解决复杂手术护理问题的能力和敏锐的观察力。

*具备较强的组织协调能力、教学能力和科研意识。

*掌握专科领域的最新进展，并能应用于临床实践。

（四）N4级（资深护师/护士长后备/专科组长）

1.任职资格：

*取得主管护师及以上专业技术职称，在手术室工作满一定年限（通常为8年以上），具有深厚的专业造诣和丰富的管理经验，通过N4级护士资格考核。

*是科室某一专业领域的权威或带头人。

2.主要职责：

*负责疑难、危重、特大型手术的护理配合与技术指导。

*参与制定和完善手术室护理管理制度、操作规范及应急预案。

*承担护理人员的职业规划指导、高级临床实践培训及专科护士的培养。

*主持或作为主要参与者开展高水平的护理科研与创新项目。

*负责手术室护理质量的监督、评价与持续改进，解决护理管理中的复杂问题。

*参与科室的行政管