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护理岗位职责与质量管理手册

前言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全与身心健康，关系到医疗服务质量的整体水平。为进一步规范护理行为，明确各级各类护理人员的职责与权限，加强护理质量管理，持续提升护理服务内涵，保障医疗安全，特制定本手册。

本手册基于国家相关法律法规、行业标准及临床护理实践需求编制，适用于本院各级各类护理人员。全体护理人员应认真学习、熟练掌握并严格遵照执行。医院将定期对本手册的执行情况进行监督、检查与评估，并根据实际情况及发展需要进行修订和完善。

第一章护理人员基本行为准则

1.1职业道德规范

*热爱本职，恪尽职守：树立正确的职业价值观，热爱护理事业，全心全意为患者服务。

*尊重患者，关爱生命：尊重患者的人格、权利和隐私，维护患者尊严，对待患者一视同仁，富有同情心和责任感。

*严谨求实，精益求精：严格遵守操作规程，坚持实事求是，刻苦钻研业务，不断提升专业素养和技术水平。

*廉洁奉公，恪守底线：自觉抵制不正之风，不利用职务之便谋取私利，维护护理队伍的良好形象。

*团结协作，乐于奉献：顾全大局，与同事精诚合作，积极参与团队建设，发扬奉献精神。

1.2仪容仪表与言行规范

*仪容仪表：保持整洁、端庄、素雅。工作期间按规定着装，佩戴胸牌（清晰可见），不佩戴与工作无关的饰物，不浓妆艳抹，不涂染艳丽指甲油。

*言行举止：举止得体，态度和蔼，语言文明、温和、清晰、准确。工作中使用普通话及规范的医学术语。

*沟通技巧：主动与患者及家属沟通，耐心倾听，有效回应，建立和谐的护患关系。与医护人员间保持良好沟通，确保信息传递准确无误。

1.3工作纪律

*准时上岗，不迟到早退：严格遵守医院及科室的作息时间和排班制度。

*坚守岗位，尽职尽责：工作时间专注于本职工作，不做与工作无关的事情。

*服从安排，执行有力：服从上级领导的工作安排和调度，保质保量完成各项任务。

*保守秘密，维护信誉：严格遵守保密纪律，不泄露患者隐私及医院工作秘密。

第二章岗位职责

2.1通用护理岗位职责

各级各类护理人员除应履行本层级及本专科特定职责外，均需遵守以下通用职责：

*病情观察：密切观察患者的病情变化，包括生命体征、症状、心理状态等，发现异常及时报告医师并配合处理。

*医嘱执行：准确、及时、安全地执行医师医嘱，严格执行“三查七对”制度。

*基础护理：为患者提供清洁、舒适、安全的护理环境，协助或完成患者的生活护理、基础护理及专科护理操作。

*健康宣教：根据患者病情及需求，提供个性化的健康指导，包括疾病知识、用药指导、康复锻炼、饮食与生活方式指导等。

*护理记录：按照《病历书写基本规范》及医院要求，及时、准确、完整、规范地书写护理文书。

*环境管理：维护病室环境整洁、安静、有序，保持适宜的温度、湿度和光线。

*医疗废物处理：严格按照医疗废物分类管理要求，正确分类、收集、包装和处置医疗废物。

*急救配合：熟悉急救流程和急救设备的使用，参与危重患者的抢救配合工作。

*设备维护：正确使用和维护护理相关仪器设备，确保其处于良好备用状态。

*团队协作：积极与其他医护人员协作，共同为患者提供整体护理服务。

2.2各层级/专科护理人员岗位职责

（以下为示例，各医院需根据实际情况细化）

2.2.1护士长职责

*行政管理：负责本科室的日常行政管理工作，制定科室工作计划并组织实施，合理排班，调配人力。

*质量控制：组织制定和落实科室护理质量控制标准，定期进行质量检查、分析、反馈与改进。

*人员管理与培训：负责科室护理人员的职业道德教育、业务培训、绩效考核及梯队建设。

*患者安全：落实患者安全目标，组织不良事件的上报、分析与改进，防范护理差错事故。

*物资管理：负责科室药品、器械、耗材等物资的申领、保管、使用和管理，控制成本。

*护患沟通：定期听取患者及家属意见，协调处理护患纠纷，提升患者满意度。

*教学科研：组织科室教学活动，指导进修实习人员，参与护理科研项目。

*协调工作：加强与相关科室及部门的沟通与协作。

2.2.2主管护师/护师职责

*在护士长领导下进行工作，承担一定的临床护理、教学、科研及管理工作。

*负责急危重症患者的护理，解决本专科护理工作中的疑难问题。

*指导下级护士进行护理操作和病情观察，参与护理查房和病例讨论。

*参与制定和实施护理计划，负责护理质量的监督与控制。

*承担实习生、进修生及新护士的带教工作。

*参与科室健康教育计划的制定与实施。

2.2.3