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外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)
外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)
第一章病原学基础与风险评估
1.1微生物谱演变
近十年监测显示,SSI病原谱已由以金黄色葡萄球菌为主转向多元混合:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率由18%升至31%,革兰阴性杆菌中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)比例达56%,铜绿假单胞菌对碳青霉烯耐药率突破23%。真菌(白色念珠菌、光滑念珠菌)在Ⅲ类切口中的分离率由2%升至9%,提示高危患者需覆盖真菌。
1.2切口污染度动态再评估
传统“术前一次性分类”已不能满足复杂手术需求。推荐
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