2025年-外阴恶性肿瘤2025CACA指南更新要点精讲-新版.pptxVIP

外阴恶性肿瘤

2025CACA指南更新要;

04晚期全身治疗药物清单

05复发转移处理策略;

01;

2025CACA外阴肿瘤指南发布背景

填补国内空白

2022年首部CACA瘤种篇发布，填补了国内肿瘤整合诊疗领域的空白,为临床诊治提供了全面的指导。;

治疗更新

包括晚期或复发转移性外阴癌全身治疗药物列表的更新和淋巴结复发或远处转移外阴癌的治疗推荐的更新。;

新版测量方法

2025版指南更新为从邻近最表浅增生上皮基底层到浸润最深点的垂直距离，更符合临床实际需求。;

切口选择;

单侧病灶

单侧病灶若显影成功行SLNB,失败则转全切除。

中线或双侧病灶

中线或双侧病灶必须双侧评估，显影良好可双侧SLNB,否则补做对侧全切除。

特殊情况处理

同侧显影且对侧可疑需交叉联合处理，确保治疗的全面性。;

技术要点

采用放射性胶体与染料双示踪，术前SPECT-CT定位，术中yprobe验证，确保显像的准确性。

常见陷阱

显影失败常见于肥胖或既往感染患者，需备足备选方案，避免因技术问题影响治疗决策。;

免疫治疗

若患者TMB-H、PD-L1阳性或MSI-H/dMMR,可选择帕博利珠单抗进行免疫治疗。;

二线关键药

T-DXd用于HER23+或2+患者，纳武单抗限HPV相关患

者，拉罗替尼/恩曲替尼限NTRK