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01病原学与流行病学特征
02病原学检查与诊断
03抗感染治疗策略
04治疗后管理与总结;
病毒性腹泻的预防措施
强调个人卫生、食品安全及环境清洁，以阻断传播链，减少病毒性腹泻的发生。;
细菌性腹泻
010203
病原学与流行病学特征感染源与传播途径抗生素使用指征
细菌性腹泻主要由非伤寒沙门菌、弯传染源包括症状性患者、无症状感染对于细菌性腹泻，推荐使用抗生素的
曲菌和致泻性大肠杆菌引起，呈上升者及持续排菌/毒者，主要通过粪-口情况包括血便或脓血便、肠黏膜损伤
趋势。传播，其他途径包括气溶胶和直接接证据、实验室确诊的志贺菌感染等，
触等。不推荐用于病毒性腹泻或自限性细菌
感染。;
寄生虫感染
01
寄生虫感染比例
寄生虫引起的儿童腹泻约占5%,较为罕见,但仍需关注其潜在传播风险。;
粪便镜检的局限性
粪便镜检虽有助于初步判断感染类型，但需要结合其他检查结果以获得更准确的诊断。;
粪便镜检
发现白细胞≥5个/HP对诊断细菌性肠炎敏感性高，但特异性低。
病原体检测
建议进行粪便培养或分子检测(如PCR)。应使用新鲜粪便标本，若无粪便则推荐肛拭子。
血培养特征
疑似肠源性脓毒症、伴有明显全身感染中毒症状者需进行血培养。;
血培养特征
高危人群特征
01包括3个月以内的小婴儿、免疫功能低下者及有溶血性贫血或严重营养不良者。
疫区旅行史
02有疫区旅行史或相关接触史的腹泻伴发热患者，需特别关注血培养结果。
全身感染症状
03疑似肠源性脓毒症或伴有明显全身感染中毒症状者，应进行血培养检查。;
基本治疗原则
二;
抗生素使用指征
??生素使用的推荐情况
当出现血便或脓血便，存在肠黏膜损伤的临床或实验室证据时，应考虑使用抗生素。;
国内外治疗方案比较
01
WHO与国内抗生素使用指南对比
WHO推荐环丙沙星作为首选，而国内因儿童软骨风险和耐药问题不将其列为首选。;
无症状带菌者处理
非伤寒沙门菌等通常无需治疗，重点在于卫生指导；而伤寒杆菌带菌者建议接受治疗以消除带菌状态。;
避免过度治疗
对无症状者反复使用高级别抗生素通常无效且不必要。;
抗生素使用审慎
在儿童急性腹泻中，抗生素的使用需基于明确的临床指征和本地病原谱及耐药数据，避免过度治疗。
对症治疗为主
轻中度腹泻主要采取对症支持治疗，如补液和营养支持，而非常规使用抗生素，减少不必要的药物干预。
个体化治疗方案
治疗方案应根据患儿的年龄、免疫状态、旅行史及本地病原耐药模式进行动态调整，确保治疗的个体化和有效性。
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