新生儿重症监护室母乳使用专家共识（2026版）.pptxVIP

新生儿重症监护室母乳使用

专家共识(2026版);

共识概况

母乳在重症监护

室的使用操作

未来发展方向;

01

共识概况;

NICU母乳应用现状矛盾

2024年某三甲医院调查显示，仅

38%极低出生体重儿获得纯母乳喂

养，与国际指南推荐存在显著差距。;

国际专家顾问团

邀请世界卫生组织儿童营养专家Dr.

Brown及美国新生儿重症监护学会3位专

家提供技术指导。;

规范NICU母乳使用标准

针对2024年某三甲医院NICU母乳污染导致3例早产儿感染事件，统一母乳采集、储存、消毒操作流程。

提升早产儿喂养安全性

据《中国新生儿科杂志》数据，未规范使用母乳的早产儿坏死性小肠结肠炎发生率高达12%,共识旨在降低

该风险。

推动母乳营养个性化调整

针对极低出生体重儿(1500g),明确母乳强化剂添加时机与剂量，如出生后第3天开始逐步添加。;

疾病类型覆盖

包括新生儿呼吸窘迫综合征、败血症等危重症患儿，北京儿童医院2025年数据显示占NICU母乳使用患儿的72%。;

与旧版差异

母乳捐赠筛查标准升级

012026版新增巨细胞病毒(CMV)核酸检测，北京儿童医院2025年数据显示，CMV阳性母乳致3例早产儿感染，

极低出生体重儿喂养方案优化

02针对出生体重1000g早产儿，2026版推荐母乳强化剂添加量从每100ml1.5g增至2.0g,上海儿童医学中心

母乳储存与运输规范细化

03，、冻-冷。冻不超过6个月的时限要求，参考美国母乳库协会(HMBANA)2024年最;

母乳的特性;;

免疫保护作用

母乳中免疫活性成分的直接防御机制

母乳含乳铁蛋白、溶菌酶等，可抑制NICU常见的大肠杆菌感染，某研究显示母乳喂养早产儿败血症发生率降低38%。

母乳对肠道菌群的调节与免疫增强

通过双歧杆菌等益生菌定植，促进早产儿肠道成熟，上海某儿童医院数据显示NEC发生率下降42%。

母乳中抗体的特异性免疫保护

含SIgA等抗体，能针对性抵御呼吸道合胞病毒，美国AAP指南推荐可降低早产儿肺炎风险50%。;

对新生儿发育影响

促进神经系统发育

某NICU研究显示，母乳喂养早产儿18月龄时Bayley评分较配方奶组高7.2分，DHA与ARA协同促进突触形成。

增强肠道屏障功能

母乳中分泌型IgA可降低NEC发生率，北京儿童医院数据显示母乳组早

产儿NEC发病率仅1.2%。

提升免疫防御能力

母乳含乳铁蛋白和溶菌酶，某三甲医院跟踪显示，母乳喂养极低出生体重儿感染性疾病减少38%。;

成熟乳(产后15天以后)

成熟乳中DHA占总脂肪酸3.2%,牛磺酸浓度40-60mg/L,2025年多中心研究显示可使早产儿视网膜病变风险下降22%。;

容器材质影响母乳质量

2025年某研究表明，使用PVC材质容器储存母乳，双酚A迁移量超标2.3倍，需选用玻璃或PP材质容器。;

03

母乳在重症监护室的使用操作;

电动吸奶器使用流程

选择医用级电动吸奶器，调节至32-34kPa负压，每次吸奶不超过20分钟，避免乳头损伤。;

密封性能标准

需具备螺旋盖或按压式密封设计，例如贝亲母乳收集瓶的双层密封圈结构，经测试可有效防止母乳泄漏及污染。;

特殊情况调整收集

母亲发热≥38.5℃时，暂停收集至体温正常后24小时，待感染控制后恢复每4小时1次，如广州妇女儿童医疗中心2025年病例管理规范。;

包装标识规范

每袋母乳需标注母亲姓名、床号、挤奶时间及容量，如上海某妇幼保健院要求使用防漏母乳袋并贴双标签防脱落。;

运输温度控制

转运母乳需用专业冷链箱，内

置冰排维持4℃以下，2026年

指南要求单次运输时长不超过

4小时，如广州妇幼保健院案

例。;

新鲜母乳(≤4小时)

产后4小时内挤出的母乳，25℃室温下可直接使用，如早产儿病房需立即喂养，无需复温。

短期冷藏(≤72小时)

4℃冷藏不超过72小时的母乳，使用前37℃水浴复温，北京儿童医院NICU要求每袋标注挤奶时间。

长期冷冻(≤6个月)

-20℃冷冻保存6个月内的母乳，thawing时需先冷藏解冻，再38℃温奶器加热，禁止微波炉加热。;

冷藏解冻法

将冷冻母乳袋置于4℃冰箱冷藏12-24小时，如北京儿童医院

NICU操作规范要求，解冻后24小时内未使用需丢弃。;

冷藏保存规范

2-8℃冷藏箱保存不超过24小

时，需标注解冻时间，北京儿

童医院NICU曾因超时使用引发

感染预警。;

经口喂养

适用于吸吮吞咽能力成熟的早产儿

(如胎龄≥34周),需在暖箱内取半卧位，由护士手持奶瓶辅助喂养，监测血氧饱和度变化。;

喂养过程中的参数设置