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2025/07/06

儿童眼科主任：儿童眼科疾病诊疗策略

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CONTENTS

目录

01

儿童眼科疾病概述

02

儿童眼科疾病的诊断

03

儿童眼科疾病的治疗

04

儿童眼科疾病的预防策略

05

儿童眼科主任的角色与责任

儿童眼科疾病概述

01

疾病种类与特点

屈光不正

近视、远视、散光为儿童屈光不正的表现，视力常不清楚，故需定时进行视力检测。

斜视与弱视

视力偏离，称为斜视；视力的不良发展被称为弱视，均应及早发现及治疗。

先天性眼病

先天性白内障、青光眼等眼病，可能影响儿童视力发展，需及时诊断和干预。

发病率与影响因素

遗传因素

儿童眼科疾病中，如先天性白内障，遗传因素是主要的发病原因。

环境因素

电子屏幕长时间的使用，已成为孩子近视高发的一个关键环境原因。

营养状况

儿童若在成长阶段缺少所需的维生素与矿物质，其患眼部疾病的可能性将随之提高。

生活习惯

不良的用眼习惯，如阅读时距离过近，长时间用眼不休息，会增加儿童视力问题。

儿童眼科疾病的诊断

02

诊断流程

详细病史采集

了解儿童视力问题的开始时间、演变过程和家族遗传背景，以助诊断。

视力和眼位检查

通过视力表测试视力，检查眼位和眼球运动，评估视觉功能和潜在的眼肌问题。

眼底和屈光检查

利用眼底镜检测眼底健康状态，并对屈光进行测量，以判定是否存在视力偏差问题。

诊断技术与设备

视觉电生理检查

通过视觉诱发电位测试（VEP）及视网膜电图检查（ERG），对儿童的视觉传导路径与视网膜健康状况进行评定。

眼底成像技术

利用眼底相机或OCT成像技术，观察视网膜和视神经的健康状况，诊断视网膜病变。

角膜地形图检查

角膜地形图能够检测角膜曲率和形状，协助识别散光、圆锥角膜等角膜问题。

自动视野计检测

使用自动视野计评估儿童视野范围，帮助诊断青光眼等影响视野的眼科疾病。

常见诊断误区

过度依赖家长描述

诊断儿童眼科疾病，过多依赖家长描述有可能产生误诊，这主要是因为孩子们的言语表达存在不足。

忽视儿童发育特点

儿童视力发育与成年人存在差异，忽略这一特点可能会对疾病进展及其严重性造成误解。

忽略环境因素影响

儿童眼科疾病可能与环境因素有关，如长时间使用电子屏幕，忽略这些因素可能导致诊断不全面。

儿童眼科疾病的治疗

03

治疗原则与方法

近视

长时间近距离用眼是儿童近视的主要原因，症状为看不清远处的物体。

弱视

弱视是视觉发育异常，若不及时治疗，可能导致永久性视力损害。

斜视

视轴不平行是斜视的特征，可能损害双眼视觉及外貌。

药物治疗方案

详细病史采集

征求家长对子女视力状况、日常用眼习惯以及家族视力遗传史的反馈，以助精准诊断。

视力和眼位检查

进行视力表测试以检测视力，同时检查眼位及眼球活动，以评估儿童的视觉能力。

眼底和屈光检查

使用眼底镜检查眼底健康状况，进行屈光度数测量，确定是否存在屈光不正。

手术治疗方案

非侵入式成像技术

利用光学相干断层扫描(OCT)进行视网膜和角膜的高分辨率成像，帮助诊断视网膜病变。

视觉电生理检查

通过视觉诱发电位(VEP)和视网膜电图(ERG)测试，评估视神经和视网膜功能。

自动视野计

采用自动视野检测设备对视野缺失进行评估，以实现对青光眼等疾病的早期发现。

角膜地形图

角膜地形分析可观测角膜表貌，有助于检测角膜病症，如圆锥角膜。

治疗效果评估

遗传因素

儿童眼科疾病中，如先天性白内障，遗传因素是主要的发病原因。

环境因素

长时间暴露于电子屏幕前，成为儿童近视发病率增加的关键环境因素。

营养状况

儿童时期若缺少必要的维生素与矿物质，将提高患眼部疾病的风险。

生活习惯

不良的用眼习惯，如阅读时距离过近、光线不足，是儿童视力问题的常见诱因。

儿童眼科疾病的预防策略

04

预防措施

01

过度依赖家长叙述

在诊疗阶段，过分信任家长所述可能忽视孩子真实病情，造成诊断错误。

02

忽视儿童行为表现

儿童往往难以清晰传达不适感，忽略其异常行为可能会错失早期诊断的最佳时机。

03

过度依赖视力表测试

单纯依赖视力表测试可能无法全面评估儿童视力问题，忽略其他重要检查。

家庭与学校的角色

01

屈光不正

视力不正的儿童，可能患有近视、远视或散光，常常会出现视物不清的情况，建议定期进行视力检查。

02

斜视与弱视

斜视是眼位不正，弱视是视力发育不良，两者均需早期发现和治疗以避免永久性视力损害。

03

先天性眼病

儿童视力发展可能受到先天性白内障、青光眼等眼病的干扰，因此需尽早进行诊断和治疗。

儿童眼科主任的指导作用

详细病史采集

了解儿童视力问题出现的初期、进展速度和家族遗传背景，有助于对诊断进行辅助。

视力和眼位检查

进行视力测试以衡量视力，检验眼睛位置及眼球活动，对儿童的视觉能力进行评估。

眼底和屈光检查

使用眼底镜检查眼底健康状况，进行屈光度数测量，确定是否存在屈