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护理质量保障与持续改进
(一百零一)建立扁平高效的护?理管理体系，建立护理管理委员会。由医院人事、财务、医务、护理、后勤等相关部门主要负责人组成，主任委员由医疗机构主要负责人或者分管护理工作的负责人担任。依据法律法规、行业指南、标准，制定本单位护理工作发展规划、护理制度、常规和操作规程，实施护理管理、质量改进等工作。
2.6.101.1建立简捷高效的护理管理体系。在本单位护理管理委员会的指导下，实行三级或二级管理层级，明确各级护理管理岗位任职条件。有护理工作发展规划、年度计划，符合医院总体规划和护理学科发展方向并有效执行，有总结评价
1、宣精护发[2023]1号文护理管理组织体系
2、护理管理组织体系图
3、（原用）（2021）20号文护理垂直管理实施方案
4、宣精护发[2023]2号护理质量安全管理委员会持续改进委员会
5、宣精护发[2023]2号附件护理质量考核办法
6、护理质控体系图
7、护理质量考核标准
8、护理管理岗位任职条件
9、宣精医发[2021]6号宣威精神病专科医院中长期规划（2021年-2025年）
10、宣精医发[2021]7号宣威精神病专科医院护理中长期规划（2021年-2025年）
11、2021年、2022年、2023年护理工作计划，2021年2022年年度工作总结评价。
2.6.101.2建立护理管理委员会。委员会成员应当包含与护理工作密切相关的部门，并制定委员会职责和工作制度，定期研究护理质量与安全问题，提出改进策略并落实。
宣精护发[2023]2号护理质量安全管理委员会持续改进委员会
医院护理质量玉安全管理委员会会议记录
医院各质控小组会议记录
2.6.101.3按照护理专业医疗质量控制指标(2020年版)要求，有护理质量监测指标，监测数据标分析据指标体现持续改进有成效。
2.6.101.3依据法律法规、行业指南、标准，制定并适时修订护理制度、常规和操作规程等，有培训及考核。
1、护理管理制度，6项精神科护理核心制度。
2、精神科护理核心制度PPT;
3、精神科常见疾病症状护理常规，精神科危重患者护理常规;
4、精神科危重患者护理常规PPT；
5、护理常规及操作规程落实情况督查记录表、护理核心制度督查记录.
6、医院及各科室培训记录。
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