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放射科感染管理工作职责分配方案

放射科作为医院重要的医技科室，每日承接大量患者的检查任务，人员流动频繁，医疗器械与患者直接或间接接触机会多，是医院感染管理的重点区域。为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，明确科室各级各类人员在感染管理中的职责，特制定本工作职责分配方案。

一、总则

本方案旨在规范放射科感染管理工作，明确各岗位人员的感染控制职责，形成“人人参与、各负其责”的感染管理工作格局。方案依据国家及地方卫生行政部门发布的医院感染管理相关法律法规、标准和规范制定，并将根据最新要求适时修订。本科室所有人员均须严格遵守本方案规定。

二、组织领导与管理架构

（一）科室主任职责

科室主任是本科室感染管理工作的第一责任人，对科室感染管理工作负全面领导责任。其主要职责包括：

1.负责组织建立健全本科室感染管理工作小组和相关管理制度、操作流程，并督促落实。

2.定期召开科室感染管理工作会议，研究解决本科室感染管理工作中存在的问题。

3.保障科室感染管理所需的人力、物力和财力投入，确保必要的设施、设备和防护用品的供应。

4.组织开展本科室人员的感染管理知识与技能培训，提高全员感染防控意识和能力。

5.对本科室发生的医院感染暴发事件或重大感染隐患，及时组织处置并按规定上报。

（二）科室感染管理小组职责

科室感染管理小组在科室主任领导下开展工作，是落实科室感染管理具体工作的核心团队。小组通常由科室主任、感控兼职医师、感控兼职护士、技师长（或资深技师）及护理组长等组成，可指定一名副组长具体负责日常工作。其主要职责包括：

1.协助科室主任制定和完善本科室感染管理相关制度、操作流程，并组织实施与监督。

2.定期（如每月）开展科室感染管理工作自查，重点关注手卫生、医疗废物管理、消毒灭菌效果、个人防护等环节，及时发现问题并提出整改措施。

3.负责本科室医院感染病例的监测、登记、报告工作，协助调查分析感染原因，采取有效控制措施。

4.组织本科室人员学习医院感染管理相关知识和技能，开展业务培训和考核。

5.负责本科室消毒药械、一次性使用医疗用品的索证管理和使用监督。

6.参与医院感染管理科组织的各项活动，及时传达和落实相关要求。

7.对本科室感染管理工作进行总结分析，定期向科室主任和医院感染管理科汇报。

（三）感控兼职医师职责

感控兼职医师应具备丰富的临床经验和较强的责任心，在科室感染管理小组领导下开展工作。其主要职责包括：

1.协助制定和审核本科室与诊疗操作相关的感染管理制度和技术操作规程。

2.参与科室医院感染病例的识别、诊断、报告和流行病学调查分析，指导临床合理使用抗菌药物。

3.监督检查本科室医师在各项检查、操作中感染控制措施的落实情况，如无菌技术、防护用品的正确使用等。

4.参与科室感染管理知识培训，解答临床医师在感染控制方面的疑问。

5.协助收集、分析科室感染管理相关数据，为持续质量改进提供依据。

（四）感控兼职护士职责

感控兼职护士应熟悉护理工作流程和感染控制技术，在科室感染管理小组领导下开展工作。其主要职责包括：

1.协助制定和审核本科室与护理工作相关的感染管理制度和技术操作规程。

2.负责本科室护理人员手卫生、标准预防、无菌技术操作的培训、指导和监督。

3.监督检查本科室消毒灭菌物品的管理、医疗废物分类收集与处理、环境清洁与消毒等工作的落实情况。

4.参与科室医院感染暴发的调查与控制，负责相关数据的收集与上报。

5.指导和监督科室护理人员正确选择和使用个人防护用品。

6.负责科室感染管理相关物品（如手消毒剂、消毒湿巾等）的申领、管理和使用指导。

三、各岗位人员职责

（一）医疗技术人员（医师、技师等）职责

1.严格执行标准预防原则：在进行各项检查、操作前后，严格执行手卫生规范。根据操作风险评估，正确选择和佩戴个人防护用品（如口罩、帽子、手套、护目镜/面罩、隔离衣等）。

2.规范操作流程：严格遵守各项操作规程，特别是涉及侵入性操作（如血管造影、穿刺活检等）时，必须严格执行无菌技术操作原则。

3.患者评估与准备：对患者进行检查前评估，确认有无感染性疾病相关征象，对疑似或确诊传染病患者，应按照相应的隔离要求进行检查，并做好标识和记录，必要时提前与相关部门沟通。

4.设备与环境清洁消毒：检查结束后，及时对使用过的设备表面、操作台等进行清洁和消毒，对受到血液、体液污染的物品和环境，应立即进行污点清洁与消毒处理。

5.医疗废物管理：严格按照医院规定分类收集、处理医疗废物，不得随意丢弃或混放。锐器放入专用锐器盒，使用后及时关闭盒盖。

6.职业暴露预防与处理：熟悉职业暴露的预防措施，发生职业暴露后，立即按照规定流程进行处理和报告。

7.主