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踝关节骨折患者石膏更换护理全攻略

第一章踝关节骨折及石膏固定基础知识

踝关节骨折概述骨折类型与分类踝关节骨折是临床常见的骨折类型,根据受伤部位可分为内踝骨折、外踝骨折以及后踝骨折。这些骨折可能单独发生,也可能合并出现,形成复杂骨折。常见致伤机制低能量扭伤:日常活动中踝关节突然扭转高处跌落:直接暴力导致骨折交通事故:高能量创伤造成复杂骨折运动损伤:剧烈运动中的意外受伤诊断方法准确诊断是制定治疗方案的关键。医生会综合使用多种影像学检查手段:X光检查:快速评估骨折类型和移位程度CT扫描:三维重建技术精准定位骨折线

石膏固定的目的与种类固定骨折维持骨折端的正确位置,防止移位,为骨折愈合创造稳定环境保护患肢减少外部力量对骨折部位的影响,避免二次伤害促进愈合通过稳定固定,为骨痂形成和骨质修复提供最佳条件石膏种类与特点对比传统石膏材质:硫酸钙硬化时间:10-15分钟优点:塑形性好、价格经济缺点:较重、不耐水纤维石膏材质:玻璃纤维或聚酯纤维硬化时间:3-5分钟优点:轻便、耐水性强缺点:价格较高

踝关节骨折X光片与石膏固定示意影像学检查是评估骨折严重程度和监测愈合进展的重要手段。通过定期复查X光片,医生可以判断骨折对位是否良好,石膏固定是否有效,从而调整治疗方案。

第二章石膏固定后的护理要点石膏固定后的护理质量直接影响骨折愈合效果。正确的护理方法不仅能加速康复,还能有效预防并发症的发生。本章将详细介绍石膏护理的核心要点。

石膏固定后患肢抬高的重要性为什么要抬高患肢?骨折后局部组织损伤会导致炎症反应和血管通透性增加,引起肿胀。抬高患肢可以利用重力作用,促进静脉血液和淋巴液回流,有效减轻肿胀,缓解疼痛,预防筋膜间隔综合征等严重并发症。正确抬高方法高度标准:患肢应高于心脏平面10-15厘米下肢抬高:使用枕头或支架,保持约30度角上肢抬高:使用三角巾悬吊或枕头支撑持续时间:前3天尽可能全天抬高,之后适当减少错误示范坐在沙发上将腿搭在小凳子上,这样患肢实际低于心脏,不仅无法消肿,反而会加重肿胀。

促进血液循环的功能锻炼踝泵运动主动进行足部背屈和跖屈运动,就像踩汽车油门一样,每次10-15分钟,每天3-4次足趾活动反复做足趾的伸展和屈曲动作,促进末梢血液循环,防止肌肉萎缩上肢锻炼如果是上肢骨折,进行腕关节旋转和手指伸屈运动,保持关节灵活性功能锻炼的重要意义预防关节僵硬长期固定会导致未受伤关节僵硬,主动活动可以维持关节活动度,减少后期康复难度。促进骨折愈合肌肉收缩可以刺激骨痂生长,改善局部血液供应,加速骨折愈合进程。防止肌肉萎缩适度的肌肉活动能保持肌肉力量和体积,为拆除石膏后的康复训练打下基础。

石膏护理细节保持石膏干燥这是石膏护理的首要原则。潮湿的石膏会失去硬度和支撑力,无法有效固定骨折,还可能导致皮肤浸渍和感染。洗澡时用大号塑料袋或专用防水套密封包裹患肢用橡皮筋或胶带在袋口扎紧,确保密封性擦澡时注意避开石膏部位雨天外出做好防护措施禁止抓挠患处石膏内皮肤瘙痒是常见现象,但绝不能用尖锐物品伸入石膏内抓挠。这样做可能划破皮肤,引起感染,严重时可导致骨髓炎。使用电吹风冷风档吹石膏内侧缓解瘙痒轻拍石膏外侧转移注意力瘙痒严重时及时就医,可能需要更换石膏石膏干燥期注意事项新打的石膏需要24-48小时才能完全干燥硬化。在此期间,石膏容易变形,影响固定效果。避免用手指按压石膏,会留下凹痕使用手掌平托患肢,分散压力不要将石膏放在坚硬表面上禁止负重或剧烈活动

患肢正确抬高与功能锻炼示范正确的抬高姿势使用2-3个枕头将患肢垫高,确保踝关节高于心脏平面。保持膝关节微屈,避免过度伸展造成不适。踝泵运动要领缓慢而有力地进行足部背屈和跖屈,感受小腿肌肉的收缩,每个动作保持5秒,循序渐进增加强度。

第三章石膏更换的时机与注意事项石膏并非一劳永逸的固定装置。随着肿胀消退、骨折愈合进展,石膏可能需要更换。了解何时以及如何更换石膏,是确保治疗效果的重要环节。

何时需要更换石膏?01肿胀消退导致松动骨折后7-14天,随着炎症消退和肿胀减轻,患肢周径缩小,石膏会变得松动,无法有效固定骨折端,此时需要更换紧密贴合的新石膏。02石膏结构破损石膏出现裂纹、断裂或严重变形时,会失去应有的支撑强度和固定作用,必须立即更换,否则可能导致骨折移位。03石膏浸水软化石膏一旦被水浸透,即使表面看似干燥,内部仍可能保持潮湿,导致石膏软化失效,同时潮湿环境容易滋生细菌,引发皮肤感染。04出现皮肤问题若发现石膏内有异味、渗液,或患者诉说持续性疼痛加剧,可能存在压疮、皮肤溃疡或感染,需立即拆除石膏检查并处理。重要提示:出现任何异常情况,包括石膏过紧导致手指或脚趾发紫、麻木,或石膏内有异常疼痛,都应立即联系医生,不要等到复诊日期才处理。

更换石膏的流程医生评估医生会详细询问症状,检查患肢血液循环、感觉和运动功能,必要时拍摄X