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输液反应的应急预案、流程及处理方法

输液反应应急预案、流程及处理方法

一、识别与分级

1.识别标准

（1）轻度：仅出现局部瘙痒、荨麻疹、面色潮红，生命体征波动＜20%基线值。

（2）中度：全身荨麻疹伴血管性水肿、恶心、呕吐、腹痛、体温38.5℃以下，心率增快20%–40%，收缩压下降10%–20%。

（3）重度：呼吸困难、喉头水肿、哮鸣、紫绀、意识模糊、抽搐、体温≥38.5℃或≤36℃，心率增快＞40%或＜50次/分，收缩压下降＞20%或＜90mmHg，SpO?＜90%，出现休克、心跳骤停。

2.分级响应

轻度：黄色预警，责任护士处置，5min内报告组长。