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2025年医学影像学MRI图像识别挑战试卷及答案解析

一、单项选择题

1.以下哪种组织在T1WI上表现为高信号？()

A.脑脊液

B.脂肪

C.骨骼

D.肌肉

答案：B

解析：在T1WI（T1加权像）上，脂肪组织因氢质子含量高且周围化学环境使其弛豫时间短，表现为高信号。脑脊液在T1WI上呈低信号；骨骼在T1WI上大部分为低信号；肌肉在T1WI上呈中等信号。

2.肝脏海绵状血管瘤在T2WI上的典型表现是()

A.低信号

B.等信号

C.高信号，呈“灯泡征”

D.混杂信号

答案：C

解析：肝脏海绵状血管瘤在T2WI上，随着回波时间延长，其信号强度逐渐增高，当TE足够长时，病灶呈明显高信号，与周围肝实质形成鲜明对比，称为“灯泡征”，这是其典型表现。

3.脑梗死在发病24小时内，MRI的哪种序列对早期诊断最敏感？()

A.T1WI

B.T2WI

C.DWI

D.FLAIR

答案：C

解析：DWI（弥散加权成像）对水分子的弥散运动敏感，在脑梗死发病数小时内，梗死灶内细胞毒性水肿导致水分子弥散受限，DWI即可表现为高信号，能早期发现梗死灶，对脑梗死的早期诊断最敏感。T1WI和T2WI在脑梗死早期可能无明显异常表现；FLAIR序列主要用于抑制脑脊液信号，对显示脑实质病变有一定帮助，但不如DWI对早期脑梗死敏感。

4.膝关节半月板损伤在MRI上最敏感的序列是()

A.T1WI

B.T2WI

C.T2*WI

D.protondensity-weightedimaging（PDWI）

答案：D

解析：PDWI（质子密度加权像）对显示膝关节半月板的形态和结构较为敏感，能清晰显示半月板的损伤情况。T1WI主要用于显示解剖结构；T2WI对液体显示较好，但对半月板损伤的显示不如PDWI；T2*WI主要用于显示出血、铁沉积等情况。

5.以下哪种疾病在MRI上可表现为脊髓增粗，T2WI呈高信号，增强扫描可见斑片状强化？()

A.脊髓空洞症

B.脊髓炎

C.脊髓肿瘤

D.脊髓外伤

答案：B

解析：脊髓炎在MRI上常表现为脊髓增粗，T2WI呈高信号，增强扫描可见斑片状强化，这是由于炎症导致脊髓组织充血、水肿和血-脑屏障破坏。脊髓空洞症在T2WI上表现为脊髓内管状高信号影，无强化；脊髓肿瘤的表现多样，但一般有占位效应，强化方式也因肿瘤类型而异；脊髓外伤根据损伤程度和时间不同有不同表现，但通常与脊髓炎的典型表现有区别。

6.乳腺纤维瘤在MRI上的典型表现不包括()

A.边界清晰

B.T1WI呈等或低信号

C.T2WI呈高信号，信号均匀

D.增强扫描呈快速明显强化，且持续强化

答案：D

解析：乳腺纤维瘤在MRI上边界清晰，T1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号且信号均匀。增强扫描时，乳腺纤维瘤一般呈渐进性强化，而非快速明显强化且持续强化，快速明显强化且持续强化多见于乳腺癌等恶性病变。

7.骨囊肿在MRI上的表现为()

A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号

B.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，边界清晰

C.T1WI和T2WI均呈等信号

D.T1WI和T2WI均呈混杂信号

答案：B

解析：骨囊肿内主要为液体成分，在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，且边界清晰。这是因为液体的氢质子在T1WI上弛豫时间长，表现为低信号，在T2WI上弛豫时间短，表现为高信号。

8.胆囊结石在MRI上的表现是()

A.T1WI和T2WI均呈高信号

B.T1WI和T2WI均呈低信号

C.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号

D.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号

答案：B

解析：胆囊结石主要由胆固醇、胆色素等成分组成，在MRI上缺乏氢质子，T1WI和T2WI均表现为低信号。

9.前列腺癌在MRI上最常发生的部位是()

A.中央带

B.移行带

C.外周带

D.尿道周围腺体

答案：C

解析：前列腺癌约70%发生于外周带，这是因为外周带腺上皮细胞容易发生癌变。中央带和移行带主要与良性前列腺增生有关；尿道周围腺体较少发生癌变。

10.肺内孤立性结节在MRI上的表现，以下说法错误的是()

A.良性结节一般边界清晰

B.恶性结节在T2WI上信号多不均匀

C.增强扫描良性结节多无强化

D.所有肺内孤立性结节在T1WI和T2WI上信号都很容易鉴别良恶性

答案：D

解析：虽然良性结节一般边界清晰，恶性结节在T2WI上信号多不均匀，增强扫描良性结节多无强化，但仅通过T1WI和T2WI上的信号表现不能完全准确鉴别肺内孤立性结节的良恶性，还需要结合结节的大小、形态、边缘、强化方式等多种因素综合判断。

二、多项选择题

1.以下哪些疾病在MRI上可出现“环形强化”表现？()

A.脑脓