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医师离职人员谈话记录内容

2024年3月15日下午14:30-16:20

地点：XX医院行政楼306室

谈话人：人事科主任张XX（以下简称“张”）、离职医师李XX（以下简称“李”）

记录人：王XX

张：李医生，今天请你过来主要是想聊一聊你离职的具体情况。首先，还是要感谢你这8年来在急诊科的付出，尤其是疫情期间连续驻院支援的那段时间，科里同事到现在还常提起你背着重症患者跑楼梯的事。先不急着说离职，咱们先聊聊最近的状态，方便的话，说说你做这个决定的具体原因？

李：张主任，其实这个决定我反复考虑了快半年。说实在的，离开这里我比谁都难受——从规培到正式入职，我所有的职业成长几乎都在急诊科完成，科里的老主任带教时那句“急诊医生的手速就是患者的命速”，我到现在查房还会跟年轻医生念叨。但家里确实出了点状况：去年11月我母亲确诊了阿尔茨海默症，现在生活基本不能自理；我爱人在社区医院上班，平时忙得脚不沾地，孩子刚上初二，正是需要管学习的阶段。之前我还能靠调休和年假两头跑，但最近三个月母亲病情加重，夜里频繁躁动，我爱人有次值大夜班，孩子独自在家写作业到凌晨，这些事堆在一起，实在扛不住了。

张：家里的情况我大概听科里提过，确实不容易。但咱们医院有员工关爱政策，比如弹性排班、远程问诊支持，甚至可以申请停薪留职1年，先处理家庭事务。你之前没提过这些，是觉得政策覆盖不到实际需求吗？

李：弹性排班我考虑过，急诊科本来就是24小时轮班，我要是申请早走或晚来，等于把工作量摊给同事，大家本来就超负荷，我实在不忍心。停薪留职的话，母亲的治疗费用每月要8000多，医保报销后自费部分也得5000，我爱人的收入撑不起这个缺口。而且...（停顿）说句实话，这两年我明显感觉到自己在专业上遇到了瓶颈。急诊是“万科之母”，但这些年我更多是在处理日常急救，像脓毒症早期识别、多器官衰竭序贯支持这些细分领域，院里没有专门的研究团队，我跟着外院专家学了点皮毛，想做临床数据统计都找不到协作资源。之前申请过“急危重症预警指标研究”的院内课题，评审时说“急诊更重实践，理论研究优先级靠后”，后来就没下文了。

张：你说的专业发展问题，其实院里这两年也在调整。去年新上任的业务副院长是重症医学出身，明确提出要“强化急诊-重症联动”，今年计划投入200万组建急危重症研究小组，重点就是你提到的早期识别和序贯支持。你如果留下，完全可以牵头这个项目，科里也会给你减少20%的一线值班量，专门腾时间做研究。

李：张主任，您说的这些我特别心动。上周五科务会我也听副院长提了这个规划，散会后我在办公室坐了半小时——要是早两年有这个机会，我肯定咬着牙扛下家庭压力。但现在母亲的情况等不了，上周她趁保姆不注意跑下楼，在小区里转了3个多小时，要不是保安认出来，后果不堪设想。我爱人昨天跟我商量，想把母亲送到专业护理院，但老人认生，去了就哭闹，不吃不喝。作为儿子，我不能再缺席她的最后一段记忆了。

张：能理解，亲情确实是最重要的。那咱们换个角度聊，你在急诊科这些年，带教过27个规培医生，参与抢救的重症患者超过3000例，科里的“急救流程优化手册”还是你牵头整理的。如果抛开家庭因素，你对医院的管理、科室的氛围还有哪些想聊的？

李：要说不满意，其实真没有。老主任退休前常说“急诊是个大家庭”，这些年我感受特别深——去年我爱人手术，科里同事自发排班替我顶了10天班；我儿子中考那周，护士站的王姐每天帮我带饭，还塞给孩子复习资料。要说建议的话...可能是年轻医生的成长路径可以更清晰些。现在规培生轮转急诊，大多是“跟着老师学操作”，但像创伤评估的系统培训、多学科会诊的参与机会，还是太少。我带教时试过做“案例复盘会”，每周固定时间分析典型病例，效果挺好，但后来因为值班任务重，慢慢就停了。

张：这点我们记下来了，人事科今年会联合科教处，针对急诊、重症等重点科室制定“阶梯式培养方案”，把你说的案例复盘、多学科会诊纳入规培考核。对了，你提到的“急救流程优化手册”，院里打算做成电子版，挂在内部系统里，后面标注你的名字作为主要编写人，你看可以吗？

李：不用标名字，能帮到同事就行。其实还有个事，我挺担心的——我走了之后，科里的夜班压力会更大。小周去年刚结婚，最近总说头晕，我怀疑他可能有高血压；小刘的孩子刚出生，老婆还在产假，他最近总跟我商量能不能调白班。这些年轻人不容易，要是能给他们做个健康筛查，或者调整下家庭优先的排班规则，可能比留我一个人更实际。

张：你提的这些我们马上落实。本周内联系体检中心，给急诊科全员做一次针对性筛查；排班系统也会增加“家庭特殊情况”标签，优先照顾有婴幼儿、患病家属的同事。对了，你未来有什么规划？是打算换个轻松点的医院，还是暂时离开临床？

李：暂时不考虑回临床了。之前