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2025护士资格证考试练习题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。护士为其进行氧疗时，最适宜的氧流量是（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

解析：该患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧（＞3L/min），会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：呼吸2分，心率1分（＜100次/分），肌张力1分（四肢稍屈曲），喉反射1分（有轻微反应），皮肤颜色1分（躯干红、四肢紫）。该新生儿Apgar评分总分是（）

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：B

解析：Apgar评分从心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项指标评分，每项0-2分。本题中呼吸2分，心率1分，肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色1分，总分=2+1+1+1+1=5分。5分提示轻度窒息，需清理呼吸道、刺激呼吸等初步处理。

3.患者女性，32岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士观察到患者面色苍白，血压85/50mmHg，心率120次/分，切口敷料可见少量渗血。此时首要的护理措施是（）

A.通知医生并准备输血

B.监测生命体征每15分钟一次

C.快速静脉输注平衡盐溶液

D.检查切口是否有活动性出血

答案：C

解析：患者术后出现低血压（＜90/60mmHg）、心率增快（＞100次/分），提示低血容量性休克早期。休克急救的关键是快速补充血容量，优先输注晶体液（如平衡盐溶液）以迅速扩容，纠正组织低灌注。通知医生、监测生命体征和检查切口是后续措施，但首要的是快速补液。

4.患者男性，56岁，诊断为“2型糖尿病”，医嘱予胰岛素皮下注射。护士指导患者注射胰岛素时，错误的是（）

A.腹部注射时，距脐周5cm以外

B.注射后按压针孔10秒，避免揉擦

C.胰岛素笔注射后针头应保留10秒再拔

D.同一部位多次注射时，间隔至少2cm

答案：B

解析：胰岛素注射后无需长时间按压，因胰岛素为澄清液体（短效、预混）或混悬液（中长效），皮下注射后针孔小，按压5秒即可，过度按压可能导致局部淤血。A正确（脐周5cm内血管丰富，易吸收过快）；C正确（避免药液残留）；D正确（防止局部脂肪萎缩或增生）。

5.患儿男，3岁，因“轮状病毒肠炎”入院，表现为精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，尿量明显减少。该患儿脱水程度为（）

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.极重度脱水

答案：C

解析：重度脱水表现为精神极度萎靡，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，哭时无泪，尿量极少或无尿。中度脱水有泪、尿量减少；轻度脱水精神稍差，皮肤弹性稍差，有泪、尿量略减少。本题符合重度脱水特征。

6.患者女性，45岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼。正确的顺序是（）

A.手指爬墙→握拳→屈肘→梳头

B.握拳→屈肘→手指爬墙→梳头

C.屈肘→握拳→梳头→手指爬墙

D.梳头→手指爬墙→握拳→屈肘

答案：B

解析：乳腺癌术后患肢锻炼遵循“循序渐进”原则：术后24小时内握拳、伸指；术后1-3天屈肘、伸臂；术后4-7天患侧手摸对侧肩及耳；术后1-2周手指爬墙（逐渐抬高）、梳头（画圈运动）。因此正确顺序为握拳→屈肘→手指爬墙→梳头。

7.患者男性，72岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性心动过速（心率160次/分）。护士应立即准备的急救药物是（）

A.阿托品

B.利多卡因

C.去甲肾上腺素

D.西地兰

答案：B

解析：室性心动过速（非持续性且无血流动力学障碍者可观察，持续性或伴血流动力学障碍需紧急处理）首选利多卡因静脉注射，可抑制心肌细胞钠内流，降低自律性，终止室速。阿托品用于心动过缓；去甲肾上腺素用于低血压；西地兰用于房颤伴快速心室率或心衰。

8.患者女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分（基线变异差）。此时应采取的最恰当措施是（）

A.继续观察等待自然分娩

B.行会