失眠症诊疗指南解读2026.pptxVIP

目录

CONTENTS

01指南更新背景

02药物治疗推荐;

睡眠障碍概述

失眠症是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持困难或早醒，并伴有日间功能损害。自2017年《中国失眠症诊断和治疗指南》发布以来,其分类和诊断标准已发生变更，临床诊疗规范也在不断更新。

01;

临床规范变化

药物治疗推荐次序的

变化

新版指南明确了失眠症药物治疗的推荐次序，强调个体化治疗和循证医学证据。短、中效的苯二氮草受体激动剂(BZRA)或食欲素双受体拮抗剂(DORA)作为一线药物，其他BZRA或褪黑素受体激动剂(MRA)作为二线药物，

然后可以考虑使用具有镇静作用的抗抑郁药，以及联合使用具有镇静作用的抗抑郁药和BZRA或DORA或MRA;抗精神病药/抗癫痫药仅用于特殊情况；不推荐巴比妥类药物和非处方(OTC)药物用于常规治疗。;

特殊人群关注

女性失眠症患者的药物选择

新版指南针对女性失眠症患者提出具体建议，推荐使用短、中效的苯二氮草受体激动剂或食欲素双受体拮抗剂作为一线药物。这些药物在治疗女性失眠症时具有较好的疗效和安全性。;

药物作用机制

二;

推荐次序详解

01

短、中效的苯二氮草受体激动剂(

BZRA)或食欲素双受体拮抗剂(这些药物在治病朱昵一线羁畅显且安全性较高，因此被推荐为一线用药。;

抗抑郁药适用于伴抑郁/焦虑症状的失眠症患者

对于伴有抑郁或焦虑症状的失眠症患者，具有镇静作用的抗抑郁药是合适的选择。多塞平、曲唑酮和米氮平等抗抑郁药在用于治疗失眠时，应使用低于其抗抑郁作用剂量。;

综合治疗重要性

药物治疗的个体化

新版指南强调失眠症药物治疗应遵循个体化原则，根据患者的具体症状和需求选择合适的药物。例如，短效NBZD主要适用于入睡困难患者，中效NBZD适用于入睡困难、睡眠维持困难和早醒患者。;

心理干预措施

Ol

通过改变患者的思维和行为模式，帮助其建立更健康的睡眠习惯。

放松训练

教导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等技巧，以降低身心的紧张度。;

生活方式调整

01

规律作息

保持每天固定的入睡和起床时间，有助于调整生物钟，改善睡眠质量。;

提升诊疗规范性

药物治疗的推荐次序

新版指南根据药物作用时间、不良反应和安全性，明确了失眠症药物治疗的推荐次序。优先推荐短、中效的苯二氮草受体激动剂(BZRA)或食欲素双受体拮抗剂(DORA),这些药物具有较好的疗效和安全性，适用于入睡困难和(或)睡眠维持困难患者[^1^]。

个体化治疗策略

指南强调个体化治疗策略，即根据患者的具体情况选择合适的药物。临床医生应结合患者的年龄、性别、病史等因素，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果并降低不良反应的风险[^1^]。

非药物治疗的综合应用

指南提倡综合应用非药物治疗方法，如认知行为疗法、放松训练等，以辅助药物治疗提高失眠症的管理效果。非药物治疗不仅有助于改善患者的睡眠质量，还能减少对药物的依赖[^1^]。;

改善患者预后

01

药物治疗的个体化

根据患者的具体情况，选择合适的失眠症治疗药物，如短中效苯二氮草受体激动剂或食欲素双受体拮抗剂等，以提高治疗效果并减少不良反应。;

药物治疗强调个体化策略

指南基于药物作用时间、不良反应和安全性，明确了失眠症药物治疗的推荐次序和具体建议，强调个体化治疗和循证医学证据。