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合作医疗工作总结

合作医疗工作总结1

一是在增加受益上出实招。

上半年，全县新农合参合人数85.7万，农业人口参合100%,人均筹资

400元，个人缴费80元，各级财政补助320元，筹资总额34280万元；镇、村

两级一般诊疗费均调整到10元，新农合补偿8元；镇级普通门诊补偿比例保持

45%不变，日补偿封顶提升至34.8元/人，村级普通门诊补偿比例由45%上调到

50%,日补偿封顶提升至14元/人；特殊病种门诊补偿由2类调整为3类，严格

控制特殊病种治疗费用金额；提高材料费、检查费报销比例；进一步细化不予

补偿范闱，将非定点医疗机构本部的门诊费用等纳入不予补偿范围，将县内产

筛、新筛分别纳入门诊和住院补偿：对具外就诊未按规定及时办理转诊手续和

到非定点医疗机构的，住院费用补偿较下降5个百分点，同时不再享受70%的

保底补偿。1-5月份，全县累计受益人次（其中住院36916人次，门诊人次），

补偿总金额15973.43万元，资金使用46.5%,县镇政策范围内住院补偿比

75.3%o

二是在特殊群体保障上求实效。起，我县实现新农合与医疗救助无缝市

接，对农村低保、五保等重点对象的救助当场兑芍.1-5月份，全县医疗救助

同步结算89311人次，救助金额1148.7万元。在全面开展提高农村儿童重大疾

病（先天性心脏病、白血病）医疗保障水平的基础上，将尿毒症、多发性耐药

性肺结核、胃癌等20种疾病纳入重大疾病医疗保障实施范围。

三是在规范管理服务上促提高。今年上半年，我们赴全县30家定点医疗机

构调研、督查、指导，逐家核实实际开放床位数和在院病人数，对所有乡镇卫

生院、县级医院和民苣医院均检查3次以上；出台了村卫生室管理办法，明确

了卫生院的管理职能，对开展网络直报的村卫生室进行了全面检查，对发现的

问题及时处理。

二、存在问题

新农合筹资工作面广量大，工作经费短缺；参合人员登记和信息录入存有

差错；医疗机构医药费用过快长的势头没有得到有效遏制；县外医疗机构的

报销比例过高，资金出险的概率大；经办机构人手不足，经费短缺，资金监

管难以实施到位。

三、下半年工作思路

加大政策宣传力度，调动群众参加合作医疗的积极性，促进新农合制度持

续健康发展；规范基金管理制度，从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着

手，规范基金监管措施，健全监管机制，保障基金安全运行，坚持基金使用和

费用补偿公示制度，加基金使用的透明度，充分发挥群众的监督作用；优化

定点机构服务，规范医疗服务行为，严格执行新农合报销基本药物目录和基本

诊疗项目目录，最大限度减少滥检查、滥用药、乱收费以及挂床住院等不正当

医疗行为，同时积极探索综合支付方式改革，确保资金运行安全；加强新农合

一条线人员的教育管理，认真执行新农合各项纪律制度，树立新农合窗口的良

好形象。

合作医疗工作总结2

今年以来，在市委、市政府的坚强领导下，在省、市相关部门关心和支持

下，市合管局按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定成

效，现将上半年工作情况总结汇报如下：

一、工作开展情况

（一）加强宣传，引导农民转变观念，大影响力。宣传工作是推行新型

农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄

懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多

层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道，扩新型农村合作医疗的影响

力。今年，电视台、某某人民广播电台、《今日》等新闻媒介，以专版、专题等

多种形式