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2025年外科系护士专科理论练习题练习题试及答案

一、选择题

1.以下哪项是术前禁食禁水的标准时间（）

A.禁食6小时，禁水2小时

B.禁食8小时，禁水4小时

C.禁食12小时，禁水6小时

D.禁食12小时，禁水8小时

答案：B

解析：成人术前常规禁食8小时、禁水4小时，以减少胃内容物，预防麻醉期间呕吐误吸。婴幼儿可缩短至禁食4-6小时、禁水2-3小时。

2.术后并发肺不张的主要原因是（）

A.切口疼痛不敢咳嗽B.呼吸道分泌物黏稠

C.长期卧床活动减少D.呼吸肌麻痹

答案：A

解析：术后肺不张多见于胸腹部大手术患者，主要因切口疼痛导致患者不敢有效咳嗽排痰，呼吸道分泌物积聚堵塞支气管所致。预防措施包括术前呼吸功能训练、术后镇痛、协助排痰等。

3.外科感染中最常见的病原体是（）

A.病毒B.真菌C.革兰阴性杆菌D.革兰阳性球菌

答案：D

解析：外科感染以细菌感染为主，其中革兰阳性球菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）最常见，其次为革兰阴性杆菌（如大肠杆菌、绿脓杆菌）。

4.创伤急救中，“ABC”原则的首要措施是（）

A.止血B.维持呼吸道通畅C.固定骨折D.建立静脉通路

答案：B

解析：“ABC”原则即Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环），首要措施是确保气道通畅，防止窒息。

5.急性阑尾炎患者最典型的腹痛特点是（）

A.持续性隐痛B.阵发性绞痛C.转移性右下腹痛D.全腹压痛反跳痛

答案：C

解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，即初始疼痛位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹（麦氏点）。

6.骨折患者现场急救的首要步骤是（）

A.复位B.固定C.止血D.镇痛

答案：B

解析：骨折现场急救遵循“先救命，后治伤”原则，首要步骤是固定骨折部位，避免骨折端移动加重损伤，同时减轻疼痛，便于搬运。

7.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压反映右心房压力，正常范围为5-12cmH?O，低于5cmH?O提示血容量不足，高于15cmH?O提示心功能不全或容量负荷过重。

8.肠内营养最常见的并发症是（）

A.误吸B.腹泻C.便秘D.管饲综合征

答案：B

解析：肠内营养并发症包括胃肠道、代谢、感染等，其中腹泻最常见，与营养液渗透压过高、输注速度过快、温度过低或患者乳糖不耐受有关。

9.烧伤患者第一个24小时补液量计算中，每1%Ⅱ-Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补充晶体液和胶体液的量为（）

A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml

答案：B

解析：烧伤补液原则为“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”，第一个24小时补液量=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml（晶体液:胶体液=2:1，特重烧伤为1:1）+生理需要量2000ml（水分）。

10.腰椎间盘突出症患者术后卧床期间的体位护理正确的是（）

A.绝对卧床，禁止翻身B.卧硬板床，轴线翻身

C.半坐卧位，减轻疼痛D.侧卧位，避免压迫伤口

答案：B

解析：腰椎术后患者需卧硬板床，翻身时保持脊柱中立位（轴线翻身），避免脊柱扭曲加重损伤，卧床期间可进行四肢功能锻炼预防深静脉血栓。

11.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的典型临床表现不包括（）

A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.腹泻

答案：D

解析：AOSC典型表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），严重者可出现Reynolds五联征（+休克、神经精神症状），腹泻非其典型表现。

12.胸腔闭式引流管水柱波动范围正常为（）

A.1-2cmB.2-4cmC.4-6cmD.6-8cm

答案：C

解析：胸腔闭式引流管水柱波动反映胸膜腔内压力变化，正常波动范围为4-6cm，若水柱无波动提示引流管堵塞或肺已复张。

13.外科手术切口分类中，清洁-污染切口是指（）

A.无菌手术，未进入呼吸道、消化道等空腔脏器

B.手术进入呼吸道、消化道等，但无明显污染

C.手术进入急性炎症但未化脓区域

D.已有临床感染或脏器穿孔的手术

答案：B

解析：切口分类：Ⅰ类（清洁切口）：无菌手术，如甲状腺切除术；Ⅱ类（清洁-污染切口）：进入呼吸道、消化道等，但无明显污染，如胃大部切除术；Ⅲ类（污染切口）：进入急性炎症区或有污染，如肠梗阻手术；Ⅳ类（感染切口）：已有感染或穿孔，如阑尾穿孔切除术。

14.休克代偿期（早期）的血压变化特点是（）

A.收缩压正常或稍升高，舒张压升高，脉压减小

B.收缩压降低，舒