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2025年执业药师测复习题药学专业知识二

1.下列药物中，属于第三代头孢菌素的是（）

A.头孢氨苄B.头孢呋辛C.头孢曲松D.头孢吡肟E.头孢拉定

答案：C

解析：头孢菌素类按抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性及肾毒性分为四代。第一代：头孢氨苄、头孢拉定等，对革兰阳性菌作用强，肾毒性较大；第二代：头孢呋辛、头孢克洛等，对革兰阳性菌作用略弱，革兰阴性菌作用增强，肾毒性降低；第三代：头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等，对革兰阴性菌作用强（包括铜绿假单胞菌），对β-内酰胺酶高度稳定，肾毒性基本无；第四代：头孢吡肟等，抗菌谱更广，对革兰阳性菌和阴性菌均有高效，肾毒性低。故答案为C。

2.关于非甾体抗炎药（NSAIDs）的作用机制，正确的是（）

A.抑制磷酸二酯酶，减少前列腺素合成

B.抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素合成

C.激动阿片受体，抑制痛觉传导

D.阻断钙离子通道，抑制疼痛信号传递

E.抑制5-羟色胺受体，减轻炎症反应

答案：B

解析：NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素（PGs）合成而发挥作用。PGs是参与炎症反应、疼痛和发热的重要介质，COX有COX-1（constitutive，参与生理功能调节，如胃黏膜保护、血小板聚集）和COX-2（inducible，炎症时诱导表达，参与炎症反应）两种同工酶。非选择性NSAIDs（如阿司匹林、吲哚美辛）同时抑制COX-1和COX-2，选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）主要抑制COX-2。故答案为B。

3.下列抗高血压药物中，可引起干咳不良反应的是（）

A.硝苯地平B.缬沙坦C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.依那普利

答案：E

解析：依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时抑制缓激肽降解，缓激肽蓄积可刺激呼吸道引起干咳，发生率约10%-20%，是其特征性不良反应。硝苯地平（钙通道阻滞剂）常见水肿、头痛；缬沙坦（ARB）无干咳不良反应；美托洛尔（β受体阻断剂）常见心动过缓、乏力；氢氯噻嗪（利尿剂）常见低钾、血糖升高。故答案为E。

4.用于治疗癫痫失神发作的首选药物是（）

A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙琥胺E.地西泮

答案：D

解析：癫痫失神发作（小发作）表现为突发短暂意识丧失、动作中断，首选乙琥胺，其对失神发作疗效显著，副作用小。苯妥英钠主要用于强直-阵挛发作、部分性发作；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各型发作均有效，尤其适用于混合型发作；卡马西平主要用于部分性发作、三叉神经痛；地西泮是癫痫持续状态的首选药。故答案为D。

5.下列关于胰岛素的分类及特点，错误的是（）

A.超短效胰岛素：门冬胰岛素，起效时间10-15分钟

B.短效胰岛素：普通胰岛素，皮下注射后30分钟起效

C.中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素，作用持续12-18小时

D.长效胰岛素：甘精胰岛素，无峰值，持续24小时

E.预混胰岛素：30R表示30%中效胰岛素+70%短效胰岛素

答案：E

解析：预混胰岛素是将短效和中效胰岛素按一定比例混合而成，“30R”表示30%短效胰岛素（R，regularinsulin）+70%中效胰岛素（NPH，neutralprotamineHagedorn），“50R”表示50%短效+50%中效。其他选项均正确：超短效胰岛素（门冬、赖脯）起效10-15分钟，持续3-5小时；短效胰岛素（普通）皮下注射30分钟起效，持续5-8小时；中效胰岛素（低精蛋白锌）持续12-18小时；长效胰岛素（甘精、地特）无明显峰值，持续24小时以上。故答案为E。

6.可用于治疗青光眼的药物是（）

A.阿托品B.毛果芸香碱C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.琥珀胆碱

答案：B

解析：毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂，可兴奋瞳孔括约肌，使瞳孔缩小（缩瞳），虹膜向中心拉紧，前房角间隙扩大，房水回流通畅，降低眼压，用于治疗青光眼（闭角型青光眼首选）。阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱均为抗胆碱药，散瞳、升高眼压，禁用于青光眼；琥珀胆碱为去极化肌松药，无缩瞳作用。故答案为B。

7.下列抗菌药物中，属于时间依赖性且抗菌后效应（PAE）短的是（）

A.氨基糖苷类B.氟喹诺酮类C.甲硝唑D.青霉素类E.阿奇霉素

答案：D

解析：抗菌药物按PK/PD特性分为时间依赖性（杀菌效应与药物浓度超过MIC的时间相关）和浓度依赖性（杀菌效应与药物峰浓度相关）。时间依赖性且PAE短的药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类（除阿奇霉素）等，需多次给药以维持有效浓度；时间依赖性且PAE长的药物（如阿奇霉素、克林霉素）可适当延长给药间隔；浓度依