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急救护理与应急处理全攻略

第一章急救的生命意义与基本原则

急救的三大目标维持生命这是急救的首要任务。通过及时有效的急救措施,确保伤病者的生命体征稳定,防止因延误而导致的死亡。心肺复苏、止血、保持气道通畅等都是维持生命的关键技能。防止伤情恶化及时隔离危险源,避免二次伤害的发生。正确的急救处理能有效控制伤情发展,防止并发症的出现。例如骨折固定可防止神经血管损伤,烧伤冷却可减轻组织损害。促进恢复

急救现场的首要步骤:D.R.C.A.B在任何急救场景中,遵循系统化的评估流程至关重要。D.R.C.A.B原则为施救者提供了清晰的行动指南,确保急救过程安全有效。01Danger-环境安全首先评估现场环境,确保施救者和伤者的安全。检查是否存在火灾、触电、塌方、有毒气体等危险因素,必要时先排除危险或转移伤者。02Response-意识反应轻拍伤者肩部并大声呼喊,判断其意识状态。观察是否有眼神反应、肢体活动或言语回应。意识丧失提示病情严重,需立即启动急救程序。03Circulation-循环检查检查颈动脉或桡动脉搏动,评估血液循环状况。同时观察皮肤颜色、温度和湿度,判断休克征象。循环衰竭需立即采取相应措施。04Airway-气道通畅采用仰头抬颏法或推颌法开放气道,清除口腔异物。确保呼吸道畅通是维持生命的基础,防止窒息是急救的重中之重。05Breathing-呼吸评估观察胸廓起伏,感受呼吸气流,判断呼吸频率和深度。呼吸停止或异常时,需立即实施人工呼吸,配合胸外按压进行心肺复苏。

现场急救评估是一个系统化的过程。施救者需要冷静、快速、准确地判断伤者状况,按照科学流程实施救治,每一个步骤都可能决定生命的走向。

急救黄金四分钟4分钟黄金救援时间90%存活率及时CPR可达到当心跳呼吸停止后,大脑因缺氧会迅速受损。前4分钟是抢救的黄金时间,此时开始心肺复苏,脑细胞损伤最小,患者存活率最高。随着时间推移,每延迟1分钟,存活率下降7-10%。超过10分钟,即使抢救成功,也可能造成不可逆的脑损伤。记住120急救电话,第一时间呼叫专业救援,同时立即开始现场急救,为生命争取每一秒。

第二章关键急救技能详解急救技能需要通过系统学习和反复练习才能掌握。本章将详细讲解心肺复苏、AED使用等核心技能,这些技能在关键时刻能够挽救生命。

心肺复苏术(CPR)核心步骤心肺复苏是最重要的急救技能之一。当患者心跳呼吸骤停时,CPR能够人工维持血液循环和呼吸,为大脑和其他重要器官供氧。评估意识与呼吸轻拍双肩大声呼喊,观察胸廓起伏5-10秒。无反应且无正常呼吸,立即开始CPR。开放气道使用仰头抬颏法:一手按压额头,另一手抬起下颏,使头部后仰,气道自然打开。胸外按压双手重叠置于胸骨下半部,垂直用力按压。频率100-120次/分,深度至少5厘米,让胸廓充分回弹。人工呼吸每30次按压后给予2次人工呼吸,每次吹气1秒,观察胸廓隆起。持续循环直至急救人员到达。按压质量决定成败:用力、快速、充分回弹、减少中断,是高质量CPR的四大要素。

标准成人胸外按压手法正确姿势要点按压部位:胸骨下半部,两乳头连线中点手掌重叠,手指翘起不接触胸壁肩肘腕保持一条直线,垂直按压利用身体重量,而非手臂力量常见错误按压位置偏移或深度不足按压频率过快或过慢胸廓未充分回弹施救者过度疲劳影响质量

自动体外除颤仪(AED)使用指南AED是一种便携式医疗设备,能够自动分析心律并在需要时释放电击,使心脏恢复正常节律。它的设计简单直观,经过简单培训即可使用。开机打开AED电源,设备会自动语音提示操作步骤,按照指引进行即可。贴电极撕开患者衣物,擦干胸部。将两片电极片分别贴在右上胸和左下胸,按图示位置准确粘贴。插连接将电极片导线插头插入AED主机插口,确保连接牢固,设备开始自动分析心律。按电击若需电击,设备会提示请除颤并充电。确认无人接触患者后,按下放电按钮实施电击。使用注意事项儿童与成人模式:8岁以下或体重25公斤以下儿童使用儿童模式或儿童电极片,能量相应降低皮肤准备:确保粘贴部位干燥,移除项链等金属物品,避开心脏起搏器和药物贴片安全距离:分析心律和电击时,所有人员必须远离患者,避免触电风险持续急救:电击后立即继续CPR,每2分钟AED会重新分析心律

AED普及现状与重要性近年来,AED在中国的公共场所配置率显著提升。机场、地铁站、大型商场、体育场馆、学校等人流密集区域已广泛配备AED设备。50%+存活率提升及时使用AED,心脏骤停患者存活率可达50%以上3-5分钟每延迟除颤1分钟,存活率下降7-10%普及AED和培训使用技能,能大幅提高院外心脏骤停患者的生存机会,是构建公共急救体系的重要环节。

AED设备及电极正确贴法成人电极位置右上电极:贴于右锁骨下方,胸骨右缘左下电极:贴于左乳头外侧,腋中线位置两片电极形成对角线