心肌T1、T2 mapping定量分析在老年慢性心力衰竭患者心肌评估中应用价值.pdfVIP

张晋清等摇心肌T1、T2mapping定量分析在老年慢性心力衰竭患者心肌评估中应用价值摇第11期·2561·

·心、脑血管及代谢性疾病·

摇·心血管疾病·

心肌T1、T2mapping定量分析在老年慢性心力衰竭患者

心肌评估中应用价值

张晋清摇和荣丽摇(山西医科大学基础医学院人体解剖学教研室,山西摇太原摇030001)

摇摇也摘摇要页摇目的摇分析纵向弛豫时间定量(T1mapping)、横向弛豫时间定量(T2mapping)在老年慢性心力衰竭(CHF)患

者心肌评估中的应用价值。方法摇分析病理及影像学证实为CHF的患者85例临床资料作为观察组。同期选取体检健康人

群85例作为对照组。两组均行心脏磁共振扫描,检测增强前T1值、增强后T1值、细胞外间隙(ECV)值和T2值。采用双向侧

流免疫法检测血清氨基末端脑钠肽前体(NT鄄proBNP)水平。采用酶联免疫吸附试验检测血清可溶性生长刺激表达因子(sST)

2、高敏心肌肌钙蛋白(hs鄄cTn)T。Pearson相关性分析心肌指标与增强前T1值、增强后T1值、ECV、T2值关系,受试者工作特

征曲线用于评估增强前T1值、增强后T1值、T2值及ECV值预测CHF患者近期预后情况。结果摇观察组增强前T1值、ECV、

T2值、sST2、hs鄄cTnT水平显著高于对照组,增强后T1值、sST2、hs鄄cTnT水平显著低于对照组(P0郾05)。经Pearson相关性分

析发现,增强前T1值、ECV值、T2值与心肌指标呈正相关(P均0郾05);增强后T1值与心肌指标呈负正相关(P均0郾05)。

85例CHF患者出院后3个月,发生心脏不良事件24例。预后不良组增强前T1值、ECV、T2值显著高于预后良好组,增强后

T1值显著低于预后不良组(P0郾05)。增强前T1值、增前后T1、ECV值、T2值和联合预测患者近期不良预后AUC分别为

0郾818、0郾850、0郾865、0郾816、0郾960(P均0郾001)。结论摇T1、T2mapping技术可用于观察CHF患者心肌改变情况,CHF心肌

指标与T1和T2值有关,T1和T2值可作为评估患者近期预后指标。

也关键词页摇慢性心力衰竭;定量分析;心肌评估

也中图分类号页摇R541郾6摇也文献标识码页摇A摇也文章编号页摇1005鄄9202(2023)11鄄2561鄄05;doi:10郾3969/j郾issn郾1005鄄9202郾2023郾11郾001

摇摇慢性心力衰竭(CHF)是由于心肌受损导致心关研究鲜有报道。T1值是心肌的固有属性,新近出

脏排血功能紊乱的心血管疾病,好发于老年患者,其现的T1mapping定量成像可以对心肌T1值进行精

患病率呈上升趋势,是造成老年患者死亡的重要原准测量,从而在微观领域对患者病理变化进行评

也1,2页也7页

因。常规诊断方法主要从临床表现、心电图、超估。T2mapping计数对观察心肌损伤危险区具有

声结合实验室检查进行综合诊断,并不能反映心脏也8页

明显优势,可定量评估心肌T2值。细胞外间隙

功能,也不能评估CHF患者心肌病理生理微观改变(ECV)是评估心肌纤维化最有效的指标,与病理学

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和损伤。心脏磁共振(CMR)技术是目前应用广结果有较高的一致性。本研究通过T1、T2map鄄

泛的影像技术,可以提供心脏形态结构、心脏功能参ping计数测量T1、T2值在CHF患者中变化,了解该

数和心肌局部运动功能等基本信息,并进行定性诊技术定量评估在心肌功能诊断价值。

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断;但尚不能对心肌损伤进行定量分析。研发

出的纵向弛豫时间定量(T1mapping)和横向弛豫时1摇