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交通事故赔偿协议模板
前言
交通事故的发生往往伴随着人身损害与财产损失,妥善解决后续的赔偿事宜,对于双方当事人尽快恢复正常生活秩序、化解矛盾至关重要。一份权责清晰、内容完备的赔偿协议,是保障各方合法权益、避免后续纠纷的重要法律文书。本模板旨在为交通事故双方提供一个专业、严谨且实用的参考,以期在平等自愿的基础上,妥善处理赔偿相关事宜。请注意,在实际使用中,双方应根据具体情况进行调整和完善,如有需要,建议咨询专业法律人士的意见。
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交通事故赔偿协议书
甲方(赔偿义务人):
姓名:[甲方姓名]
性别:[男/女]
身份证号码:[甲方身份证号码]
住址:[甲方住址]
联系电话:[甲方联系电话]
乙方(赔偿权利人):
姓名:[乙方姓名]
性别:[男/女]
身份证号码:[乙方身份证号码]
住址:[乙方住址]
联系电话:[乙方联系电话]
丙方(如有,例如承保交强险或商业险的保险公司):
名称:[保险公司名称]
地址:[保险公司地址]
法定代表人/负责人:[法定代表人/负责人姓名]
联系人:[保险公司联系人]
联系电话:[保险公司联系电话]
(注:如丙方不参与本协议签订,则以下涉及丙方的条款可删除或修改。)
代理人信息(如有):
甲方代理人:姓名:[代理人姓名],身份证号:[代理人身份证号],联系方式:[代理人电话],与甲方关系:[关系]
乙方代理人:姓名:[代理人姓名],身份证号:[代理人身份证号],联系方式:[代理人电话],与乙方关系:[关系]
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一、事故概况
1.事故发生时间:[XXXX年XX月XX日XX时XX分]
2.事故发生地点:[详细地点,例如:XX市XX区XX路XX路口]
3.事故简要经过:
(简述事故发生的原因、各方行驶方向、碰撞部位等关键事实。例如:甲方驾驶[车牌号]车辆沿XX路由X向X行驶至XX路口时,因[原因]与乙方驾驶的[车牌号]车辆(或乙方行人)发生碰撞,造成[简述后果]。)
4.事故造成的损害:
*乙方人身损害情况:[例如:经诊断为XX损伤,住院XX天,医嘱休息XX天等,具体以医疗机构证明为准]
*乙方财产损失情况:[例如:车辆维修费预估XX元,衣物损坏等,具体以损失清单或票据为准]
*甲方财产损失情况(如有):[例如:车辆维修费预估XX元等]
5.事故责任认定:
*经[公安交通管理部门名称,如XX市公安局交通警察支队XX大队]出具的《道路交通事故认定书》(编号:[事故认定书编号])认定:甲方负本次事故的[全部/主要/同等/次要]责任,乙方负本次事故的[无/次要/同等/主要]责任。
*(如未经过交警部门认定,双方协商一致的责任划分:甲方承担[XX%]责任,乙方承担[XX%]责任。)
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二、赔偿项目及金额
甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,根据相关法律法规及事故责任划分,就乙方因本次事故造成的各项损失,达成如下赔偿协议:
1.医疗费:人民币[具体金额]元。此费用包括乙方因本次事故受伤在医疗机构发生的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费、手术费及后续必要的复查费等,凭医疗机构正式票据结算。
2.误工费:人民币[具体金额]元。根据乙方的误工时间([具体天数]天)和收入状况确定。(如乙方有固定收入,按实际减少的收入计算;若无固定收入,可参照事故发生地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。)
3.护理费:人民币[具体金额]元。根据乙方住院天数及医嘱建议的护理期限(共计[具体天数]天)和护理人员收入状况确定。(如聘请护工,按实际支付的护工费用计算;如由家属护理,可参照误工费标准或当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。)
4.交通费:人民币[具体金额]元。指乙方及其必要的陪护人员因就医、转院治疗实际发生的交通费用,凭有效交通票据结算。
5.住宿费:人民币[具体金额]元。指乙方及其必要的陪护人员因就医或处理事故在外地住宿所支出的合理费用,凭有效住宿票据结算。
6.住院伙食补助费:人民币[具体金额]元。乙方住院[具体天数]天,按每日[当地标准]元计算。
7.营养费:人民币[具体金额]元。根据乙方伤残情况参照医疗机构的意见确定。
8.残疾赔偿金(如构成伤残):人民币[具体金额]元。根据乙方的伤残等级(经[鉴定机构名称]鉴定为X级伤残),按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按[XX]年计算(根据年龄调整)。
9.残疾辅助器具费(如需要):人民币[具体金额]元。指乙方因残疾需要配置补偿功能的器具的费用,凭医疗机构证明及购置票据结算。
10.丧葬费(如造成死亡):人民币[具体金额]元。按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。
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