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医院行风管理办公室2026年上半年工作总结及下半年工作计划

2026年上半年，医院行风管理办公室在院党委统一领导下，以“患者至上、廉洁行医、质量强院”为核心价值，围绕“制度重塑、流程再造、文化浸润、数字赋能”四条主线，持续放大监督执纪、教育引导、风险防控、服务优化的叠加效应，推动行业作风从“被动应对”向“主动治理”跃迁。半年来，共修订制度18项，新建SOP32份，组织专项督查46次，覆盖全部临床、医技、职能科室及外包服务单位；受理信访举报37件，同比下降21.4%，其中重复举报下降38.9%；患者综合满意度93.7%，同比提升4.2个百分点；职工满意度90.1%，首次突破90大关；药品耗材阳光采购节约资金3264万元，人均住院费用下降5.8%；拒收红包1076人次，上缴“红包”账户金额38.94万元，同比增长12.3%，但总量呈下降趋势；全院无新发商业贿赂案件，无重大医疗纠纷行风责任事件。现将主要做法、存在短板及下半年计划汇报如下。

一、上半年工作回顾

（一）制度重塑：把“模糊地带”变成“责任清单”

1.对标国家卫健委《2026版行风管理九项准则》，对原有《廉洁风险防控手册》进行第3次迭代，新增“互联网诊疗”“AI辅助诊断”“科研伦理”三大风险模块，细化风险点127条，配套责任人、预警值、处置时限，实现“一岗一清单、一人一红线”。

2.出台《医药代表院内活动管理办法（2026版）》，实行“预约—扫码—定位—录像”四步闭环，代表预约审批时长由平均3.5天压缩至6小时，代表在院停留时间同比下降42%，科室接待频次下降55%，实现“代表不见医生、信息不留死角”。

3.修订《红包治理细则》，将“红包”界定为现金、电子券、积分、代币、奢侈品、免费旅游等12类隐形变异形式，配套“红包”上缴“秒批”流程，护士站、收费处、手术室等6大重点场所设置“红包”投递箱，箱内物品每日由纪委、财务、审计三方共同启封，全程录像留痕，确保“应缴尽缴、应退尽退”。

（二）流程再造：让“患者跑腿”变“数据跑路”

1.依托“云行风”平台，打通HIS、LIS、PACS、ERP、OA、医保结算、电子票据、廉政档案8大系统，构建“异常费用—异常处方—异常统方—异常接待”四维预警模型。上半年平台自动抓取“超说明书用药”预警1843条，经药学部复核，不合理用药率由9.7%降至2.1%；拦截“大处方”564张，为患者节约费用97万元。

2.上线“清廉手术”模块，术前48小时自动向患者推送手术团队信息、耗材品牌、预计费用、廉政承诺二维码，患者可匿名评价；术中实时采集耗材扫码数据，与招标目录比对，发现“非中标”耗材立即亮黄灯，手术室护士长、麻醉科主任、纪委值班员三方同步收到短信，30分钟内完成现场说明或更换。上半年黄灯预警11次，全部现场整改，无一例升级为红灯。

3.建立“一站式”出院回访中心，将原来分散在病区、医保办、客服部的7个回访环节整合为“一个号码、一次通话、一张表单”，回访成功率由71%提升到96%，患者意见建议24小时内分派到科室，48小时内反馈结果，平均满意率提升6.8个百分点。

（三）文化浸润：把“要我廉洁”变成“我要廉洁”

1.打造“清廉医院”沉浸式教育馆，利用VR技术还原“红包”演变为“贿赂”的6个阶段，体验者戴上头显即可“亲历”被调查、被宣判、被行业禁入全过程。上半年组织新入职员工、实习生、规培生、医药代表等2180人次体验，现场撰写感悟2654篇，经语义分析，负面词汇占比由体验前的12.3%降至体验后的1.4%。

2.开展“廉洁家书”活动，向全院职工家属寄送《致职工家属的一封信》及“家庭助廉”十提醒，回收家书回执3186份，其中配偶手写回信1247封，涌现出“当好廉内助”典型家庭32个；同步推出“廉洁亲子夏令营”，邀请职工子女走进医院实验室、药房、供应室，用乐高搭建“清廉医院”，在孩子心中播下“崇廉尚洁”种子。

3.建立“青年廉盟”，由团委、纪委联合发起，吸纳35岁以下青年医师、护士、技师、行政人员386名，设立“青廉基金”，专门奖励拒收红包、主动报告商业贿赂线索、创新廉洁管理工具的先进个人。上半年发放“青廉奖”18人次，奖金合计5.4万元，平均每人3000元，撬动效应显著，青年职工主动上缴礼品券、购物卡等折合金额4.7万元。

（四）数字赋能：让“事后问责”变“事前拦截”

1.引入AI语义分析机器人“清风鸟”，对院内微信群、QQ群、钉钉群、论坛帖子、患者留言进行7×24小时扫描，关键词库涵盖“红包”“回扣”“统方”“饭局”等398个敏感词及变形词，发现异常立即生成“行风舆情日报”。上半年抓取异常信息93条，经人工复核，有效线索17条，提前化解潜在风险14起。

2.上线“医师画像”系统，整合