DSA联合动态增强CT定量分析肝癌HAIC的疗效.pdfVIP

第41卷第7期中国医学物理学杂志Vol.41No.7

--858858--2024年7月ChineseJournalofMedicalPhysicsJuly2024

DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2024.07.011医学影像物理

DSA联合动态增强CT定量分析肝癌HAIC的疗效

1，222211

高瑞晖，陈勇，曾庆乐，庞桦进，林坚，郝金华

1.中山火炬开发区人民医院放射医学中心，广东中山528437；2.南方医科大学南方医院血管与介入科，广东广州510515

【摘要】目的：探讨DSA联合动态增强CT定量分析和评估肝癌经肝动脉灌注化疗（HAIC）的疗效。方法：临床诊断为原发

性肝癌患者50例，均行3次以上HAIC治疗。根据第1次及第3次HAIC治疗前1周内的增强CT，按照改良实体瘤疗效评

价标准分为疗效良好组（CR+PR）和疗效不佳组（SD+PD），比较两组治疗前和2次HAIC治疗后DSA造影肝癌的血流动力

学参数［染色达峰时间（TP）、峰值密度（PV）、时间-密度曲线上升支斜率（SU）］及CT增强扫描肝癌各期CT值的变化，并进

行敏感性分析。对有统计学差异的指标进行Logistic回归分析和ROC曲线分析，以评估判断肝癌HAIC疗效的效能。结

果：治疗前，两组间CT值及DSA指标无显著差异（P0.05）。所有患者均成功完成2次HAIC治疗。第3次HAIC治疗前1

周的增强CT，疗效良好组的动脉期和静脉期CT值相比于治疗前显著降低（P0.05），延时期CT值无显著差异（P0.05）。

第3次HAIC时DSA造影肝癌的血流动力学参数PV与SU显著降低，TP显著延长（P0.05）。疗效不佳组各项指标差异不

显著。回归分析显示，动脉期CT值和DSA造影SU值与疗效显著相关。ROC曲线结果显示，动脉期CT值和SU值是判断

疗效的有效指标。结论：DSA造影的SU值和动态增强CT的CT值能够客观地反映HAIC后肝癌的血供变化，且与HAIC

疗效相关，可作为评估HAIC疗效的影像学依据。

【关键词】经肝动脉灌注化疗；原发性肝癌；疗效分析；数字减影血管造影；动态增强CT

【中图分类号】R735.7；R811.1【文献标志码】A【文章编号】1005-202X（2024）07-0858-06

Efficacyevaluationofhepaticarterialinfusionchemotherapyforlivercancerthrough

quantitativeanalysisofdigitalsubtractionangiographyanddynamiccontrast-enhancedCT

1,222211

GAORuihui,CHENYong,ZENGQingle,PANGHuajin,LINJian,HAOJinhua

1.CenterofRadiology,ZhongshanTorchDevelopmentZonePeoplesHospital,Zhongshan528437,China;2.DepartmentofVascular

andInterventionalTherapy,NanfangHospital,SouthernMedicalUniversity,