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医疗合同协议

甲方（医疗机构）：________________________

法定代表人/负责人：____________________

统一社会信用代码：____________________

地址：________________________________

联系电话：____________________________

乙方（患者/患者家属）：________________________

性别：_________身份证号码：____________________

住址：________________________________联系电话：________________________

（若乙方为患者家属，需提供患者身份信息及亲属关系证明，并需提供患者授权委托书，授权委托书需由患者本人签字或盖章，或经公证机构公证。）

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方在甲方处接受医疗服务事宜，协商一致，订立本合同。

第一条服务内容

甲方为乙方提供以下医疗服务：

1.1诊断服务：包括但不限于病史采集、体格检查、实验室检查（如血液检查、尿液检查等）、影像学检查（如X光检查、CT检查、MRI检查等）、专科检查等。

1.2治疗服务：包括但不限于药物治疗（如口服药、注射药等）、手术治疗、物理治疗（如理疗、康复训练等）、心理治疗等。

1.3护理服务：包括但不限于常规护理、专科护理、健康指导、生活护理等。

1.4其他服务：如医疗咨询、健康宣教、转诊服务等（根据实际情况填写）。

具体治疗方案及服务项目详见本合同附件（若需要）。

第二条服务期限

甲方为乙方提供服务的期限自______年______月______日起至______年______月______日止，或直至乙方治疗结束止（以较晚者为准）。

第三条甲方的权利与义务

3.1甲方有权按照合同约定提供医疗服务，并按照规定收取医疗费用。

3.2甲方有权要求乙方提供真实、完整的病情信息和病史资料，并有权根据乙方提供的资料进行诊断和治疗。

3.3甲方应遵循医疗伦理和医疗规范，确保医疗质量和安全，并采取必要的措施预防和减少医疗风险。

3.4甲方应尊重乙方的人格尊严，保护乙方隐私，不得泄露乙方的病情信息和个人信息。

3.5甲方应向乙方进行必要的医疗告知，包括但不限于病情、诊断、治疗方案、治疗风险、替代方案、费用等。

3.6甲方应配合乙方或其家属了解病情变化，并及时告知乙方或其家属。

3.7甲方对医疗行为承担相应的法律责任。

第四条乙方的权利与义务

4.1乙方有权获得合同约定的医疗服务，并对治疗方案提出意见和建议。

4.2乙方有权了解自己的病情、治疗方案、风险和费用。

4.3乙方有权拒绝不合理的治疗方案。

4.4乙方应如实告知甲方自己的病情和病史资料，如有隐瞒或虚假陈述，应承担相应责任。

4.5乙方应配合甲方的检查和治疗，遵守甲方的规章制度。

4.6乙方应按照合同约定支付医疗费用。

4.7乙方对自身行为及其后果承担责任。

第五条医疗费用

5.1医疗费用包括但不限于诊疗费、药品费、检查费、治疗费、护理费等。

5.2医疗费用标准应符合国家和地方的相关规定。

5.3乙方应按照合同约定支付医疗费用。支付方式包括现金支付、医保报销、第三方支付等（根据实际情况填写）。

5.4如对医疗费用有争议，甲乙双方可以通过协商解决；协商不成的，可以请求医疗机构的上级主管部门或行业协会进行调解；调解不成的，可以依法向人民法院提起诉讼。

第六条风险承担

6.1医疗行为存在一定的风险，甲方应充分告知乙方医疗风险，并采取必要的措施防范和减轻风险。

6.2因不可抗力或意外事件造成的风险，由双方根据实际情况协商解决。

6.3乙方应自行承担因自身原因（如过敏史、既往病史等）导致的医疗风险。

第七条保密条款

7.1甲乙双方应对患者的医疗信息（包括病史、诊断、治疗方案、费用等）承担保密义务，不得泄露给任何无关第三方。

7.2甲乙双方应对在履行本合同过程中知悉的对方的商业秘密承担保密义务。

第八条争议解决

8.1甲乙双方应首先通过协商解决争议。

8.2如协商不成，可以请求医疗机构的上级主管部门或行业协会进行调解。

8.3如调解不成，可以依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条合同生效及终止

9.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。

9.2本合同在以下情况下终止：

9.2.1乙方治疗结束；

9.2.2乙方死亡；

9.2.3本合同解除。

第十条合同解除

10.1经甲乙双方协商一致，