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2025年糖尿病足感染多学科管理试卷及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种细菌是糖尿病足感染中最常见的革兰阳性菌？()

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是糖尿病足感染中最常见的革兰阳性菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为革兰阴性菌，铜绿假单胞菌也是革兰阴性菌，所以答案选A。

2.糖尿病足感染患者进行清创手术的主要目的不包括以下哪项？()

A.去除坏死组织

B.减轻感染负荷

C.促进肉芽组织生长

D.增加创口面积

答案：D

解析：清创手术的目的是去除坏死组织，减轻感染负荷，为肉芽组织生长创造条件。而增加创口面积并不是清创手术的目的，反而可能会加重患者的损伤和感染风险，所以答案选D。

3.对于糖尿病足感染患者，评估下肢血管情况最常用的无创检查方法是？()

A.血管造影

B.CT血管成像（CTA）

C.磁共振血管成像（MRA）

D.下肢血管超声

答案：D

解析：下肢血管超声是评估下肢血管情况最常用的无创检查方法，它操作简便、价格相对低廉，能清晰显示血管的形态、结构和血流情况。血管造影是有创检查；CTA和MRA虽然能提供较详细的血管信息，但费用较高，且有一定的辐射或检查禁忌，所以答案选D。

4.糖尿病足感染患者血糖控制目标，糖化血红蛋白（HbA1c）一般建议控制在？()

A.5%

B.6%

C.7%

D.8%

答案：C

解析：对于糖尿病足感染患者，糖化血红蛋白（HbA1c）一般建议控制在7%，良好的血糖控制有助于提高患者的抗感染能力，促进伤口愈合。控制目标过低可能增加低血糖风险，过高则不利于感染的控制和伤口恢复，所以答案选C。

5.以下哪种敷料适用于糖尿病足感染伴有大量渗液的创口？()

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.泡沫敷料

D.透明薄膜敷料

答案：B

解析：藻酸盐敷料具有良好的吸收渗液能力，能吸收自身重量数倍的渗液，适用于伴有大量渗液的创口。水胶体敷料适用于轻至中度渗液的创口；泡沫敷料吸收渗液能力较强，但对于大量渗液的处理效果不如藻酸盐敷料；透明薄膜敷料主要用于保护创口，防止细菌侵入，不适合大量渗液的情况，所以答案选B。

6.糖尿病足感染患者使用抗生素治疗时，经验性用药的依据不包括以下哪项？()

A.当地细菌流行病学资料

B.患者既往用药史

C.患者的经济状况

D.感染的严重程度

答案：C

解析：经验性用药的依据主要包括当地细菌流行病学资料，以了解常见的致病菌；患者既往用药史，判断是否存在耐药情况；以及感染的严重程度，选择合适的抗生素种类和剂量。而患者的经济状况并不是经验性用药的依据，所以答案选C。

7.糖尿病足感染患者进行高压氧治疗的主要作用机制是？()

A.增加血氧分压

B.降低血糖水平

C.促进胰岛素分泌

D.减少细菌数量

答案：A

解析：高压氧治疗的主要作用机制是增加血氧分压，提高组织的氧含量，促进组织的修复和再生。它并不能直接降低血糖水平、促进胰岛素分泌或减少细菌数量，所以答案选A。

8.以下关于糖尿病足感染患者营养支持的说法，错误的是？()

A.应保证足够的蛋白质摄入

B.适当增加碳水化合物的比例

C.补充维生素和微量元素

D.控制脂肪摄入

答案：B

解析：糖尿病足感染患者应保证足够的蛋白质摄入，以促进伤口愈合和增强免疫力；补充维生素和微量元素，维持身体正常代谢；控制脂肪摄入，避免血脂升高。而适当增加碳水化合物的比例可能会导致血糖升高，不利于患者的病情控制，所以答案选B。

9.糖尿病足感染患者出现骨髓炎时，诊断的金标准是？()

A.X线检查

B.磁共振成像（MRI）

C.骨活检

D.放射性核素骨扫描

答案：C

解析：骨活检是诊断骨髓炎的金标准，它能直接获取病变组织进行病理检查，明确是否存在骨髓炎以及病原菌的种类。X线检查早期对骨髓炎的诊断价值有限；MRI对骨髓炎的诊断有较高的敏感性，但不能确诊病原菌；放射性核素骨扫描主要用于发现骨病变，但特异性不强，所以答案选C。

10.对于糖尿病足感染患者，康复治疗中进行运动训练的主要目的不包括？()

A.改善下肢血液循环

B.增强肌肉力量

C.降低血糖水平

D.增加体重

答案：D

解析：运动训练可以改善下肢血液循环，增强肌肉力量，有助于提高患者的身体机能和抗感染能力，同时也有助于降低血糖水平。而增加体重并不是运动训练的主要目的，尤其是对于糖尿病患者，控制体重更为重要，所以答案选D。

11.糖尿病足感染患者在伤口愈合过程中，以下哪种细胞起关键作用？()

A.红细胞

B.白细胞

C.成纤维细胞

D.血小板

答案：C

解析：成纤维细胞在伤口愈合过程中起关键作用，它能合成和分泌