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2025年XX医院创伤骨科护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委及护理部的领导下，在创伤骨科全体医护同仁的协作支持下，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，立足创伤骨科专科特点，围绕急危重症救治、围手术期护理、术后康复干预及患者全程照护等核心任务，扎实推进护理工作。全年参与护理患者1268例（其中急诊创伤患者412例，占比32.5%；多发伤/复合伤患者187例，占比14.7%），配合完成各类创伤手术893台次（含开放骨折内固定、骨盆骨折微创治疗、关节置换等），主导或参与危重症患者抢救42次，患者满意度达98.6%，护理不良事件发生率0.03%（较2024年下降0.02%），各项工作在实践中取得阶段性成效，也在探索中积累了宝贵经验。现从具体工作开展、成效与不足、2026年重点方向三方面进行总结与规划。

一、2025年工作回顾：聚焦专科特性，夯实护理质量

（一）急危重症护理：强化应急能力，提升救治效率

创伤骨科患者多因突发意外入院，病情急、变化快，对护理响应速度与精准评估能力要求极高。本年度重点从三方面优化急危重症护理流程：一是完善急诊创伤“一站式”接诊机制，联合急诊科、影像科、手术室建立“创伤护理快速通道”，针对开放性骨折、骨盆骨折合并失血性休克等高危患者，制定标准化评估表单（涵盖生命体征、伤口类型、失血程度、合并伤预警指标等12项内容），将接诊至术前准备时间从平均75分钟缩短至40分钟；二是加强护士分层培训，针对N1-N3级护士开展“创伤急救技能轮训”，通过模拟人实操、情景演练（如批量伤患者分诊、开放性伤口止血包扎、骨筋膜室综合征早期识别等），全年开展专项培训16次，考核通过率100%，护士对“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）等创伤并发症的识别准确率从82%提升至95%；三是参与多学科创伤救治团队（MDT）23次，在复杂骨盆骨折合并腹部损伤、严重多发伤等病例中，通过护理视角提供容量管理、体位干预、压疮预防等建议，协助医生调整治疗方案，全年危重症患者死亡率较2024年下降2.1%。

（二）围手术期护理：细化全程管理，降低并发症风险

创伤患者术后易发生深静脉血栓（DVT）、感染、关节僵硬等并发症，本年度以“预防为主、全程干预”为原则，优化围手术期护理方案：一方面，针对DVT高风险人群（如老年患者、下肢骨折、卧床超过72小时者），严格落实“风险评估-预防措施-效果评价”闭环管理，使用Caprini评分动态评估，对中高危患者联合康复科开展早期踝泵运动、气压治疗，配合低分子肝素用药监护，全年DVT发生率0.8%（较2024年1.5%显著下降）；另一方面，加强手术切口护理，针对开放性骨折患者，规范“清创-负压吸引-二期缝合”全程护理，使用新型银离子敷料、水胶体敷料等产品，结合细菌培养结果调整换药频率，切口感染率从3.2%降至1.7%；此外，创新开展“术前预康复”护理，针对老年髋部骨折患者，术前3天指导床上排便、呼吸训练及患肢肌肉等长收缩，术后首次下床时间平均提前1.5天，患者焦虑评分（SAS）从58分降至45分。

（三）康复护理：早期介入干预，促进功能恢复

创伤骨科患者的康复效果直接影响生活质量，本年度突破“术后才康复”的传统模式，将康复护理前移至急性期。针对四肢骨折患者，制定“分阶段康复计划”：术后24小时内（炎症期）指导远端关节主动活动、肌肉等长收缩；术后3-7天（纤维骨痂形成期）增加CPM机辅助关节活动、抗阻训练；术后2周（骨痂成熟期）引入平衡训练、步态矫正。以股骨远端骨折患者为例，实施早期康复护理后，3个月关节活动度达标率从68%提升至89%，患者返院复查次数减少30%。同时，针对脊髓损伤、严重关节损伤等特殊病例，联合康复治疗师、心理护士制定个性化方案，如为胸腰椎骨折伴截瘫患者设计“膀胱功能训练表”，通过定时夹闭尿管、盆底肌电刺激等方法，自主排尿恢复率从45%提升至62%。

（四）患者教育与人文关怀：关注需求痛点，提升照护温度

创伤患者常因意外受伤产生焦虑、抑郁情绪，家属也面临照护知识不足的问题。本年度通过“精准化教育+情感支持”双轨模式，提升患者及家属的照护能力：一是制作“创伤骨科护理手册”（含图文、视频二维码），涵盖术后饮食、体位要求、功能锻炼、复诊指征等18项内容，针对文化程度较低患者，采用“一对一演示+家属考核”模式，确保关键信息掌握率100%；二是开设“创伤患者家属课堂”，每月2次邀请医生、康复师现场教学，内容包括翻身拍背技巧、支具使用方法、应急情况处理等，全年培训家属326人次，家属照护能力评分从72分提升至89分；三是建立“创伤心理支持小组”，由取得心理咨询师资格的护士牵头，通过量表筛查（PHQ-9、GAD-7）识别焦虑/抑郁高危患者，开