高血压患者合并脑梗死的影响因素分析及同型半胱氨酸、D-二聚体、降钙素原在高血压合并脑梗死中的诊断效能.pdfVIP

2025年第10卷第2期大医生

2025Vol.10No.2DAYISHENG□预防医学/PreventiveMedicine

高血压患者合并脑梗死的影响因素分析及同型半胱氨酸、

D-二聚体、降钙素原在高血压合并脑梗死中的诊断效能

翟振峰，赵 月

（商河县人民医院神经内科，山东济南251600）

【摘要】目的探讨高血压患者合并脑梗死的影响因素分析及同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）、降钙素原（PCT）对高血

压合并脑梗死的诊断效能，为临床诊疗提供参考。方法选取2023年3月至2024年3月商河县人民医院收治的106例高血压患者的临床

资料，进行回顾性分析。根据是否合并脑梗死分为未合并组（47例）与合并组（59例）。比较两组患者临床资料，采用多因素Logistic

回归分析影响高血压患者合并脑梗死的独立危险因素，绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析Hcy、D-D、PCT各项单一检测及联合检测

在高血压合并脑梗死中的诊断效能。结果两组患者年龄、性别、体质量、饮酒史、吸烟史、BMI、高血压病程、入院时舒张压、入院时

收缩压比较，差异均无统计学意义（均P0.05）。合并组患者TC、LDL-C、Hcy、D-D、PCT水平均高于未合并组（均P0.05）。多因

素Logistic回归分析结果显示：Hcy水平高、D-D水平高、PCT水平高均为影响高血压患者合并脑梗死的独立危险因素（均P0.05）。

ROC曲线分析结果显示：Hcy、D-D、PCT联合检测高血压合并脑梗死的曲线下面积（AUC）为0.902、敏感度为0.896、特异度为0.823，

均高于各项单一检测（均P0.05）。结论Hcy水平高、D-D水平高、PCT水平高均为影响高血压患者合并脑梗死的独立危险因素，且

Hcy、D-D、PCT联合检测对高血压患者合并脑梗死的诊断价值较高，能为临床早期诊断和干预提供参考。

【关键词】高血压；脑梗死；同型半胱氨酸；D-二聚体；降钙素原

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2025.02.0109.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2025.02.034

高血压是一种常见的慢性疾病，主要临床特征为体循麻木，面部肌肉瘫痪等，还会引起眩晕、恶心、呕吐、平

环动脉压升高，其发病原因较为复杂，主要包括遗传、不衡失调、吞咽困难、语言功能障碍等症状，部分患者会出

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良饮食习惯、吸烟等。其中，有高血压家族史的人群，患现认知功能下降，严重影响患者生活质量和社会功能。

高血压的风险相对较高；长期高盐、高脂、高糖饮食会导因此，寻找高血压患者合并脑梗死的影响因素和敏感指

致体内水钠潴留、血脂代谢紊乱，增加血管压力；香烟中标，对及早诊断和改善患者预后具有重要意义。同型半

的尼古丁能促进肾脏近球细胞释放肾素，肾素可将血管紧胱氨酸（Hcy）是心脑血管疾病的独立危险因素，其水平

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张素原转化为血管紧张素Ⅰ，进而在血管紧张素转换酶的升高提示高血压患者发生脑梗死的风险增加；D-二聚体

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作用下生成血管紧张素Ⅱ，可使外周血管收缩，血压升（D-D）水平升高可反映体内血栓形成和纤溶活性增强；

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高。此外，精神压力也会引起机体交感神经兴奋，导致降钙素原（PCT）是一种炎症标志物，当机体发生细菌感

血压波动、升高；体内脂肪堆积过多，不仅会加重心脏负染时，炎症刺激会导致肝脏等组织大量合成PCT[7]。基

担，还易引发内分泌失调，干扰血压调