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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

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孟鲁司特钠辅助治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析

吕金玉

晋州市人民医院，河北石家庄052260

摘要：目的分析白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘患者多项临床指标的调节作用。方法采用随机分组设计，

将60例患者分为两组，对照组接受布地奈德吸入治疗，观察组在此基础上加用孟鲁司特钠口服，持续观察8周。

评估指标包括症状评分、肺功能变化及炎症因子水平。结果咳嗽症状方面，治疗4周时观察组日间评分较对照

组低0.4分，夜间评分低0.5分（均P＜0.001）；8周时观察组日间评分降至0.6±0.2分，夜间评分0.4±0.1

分，均低于对照组（P＜0.001）。肺功能改善方面，观察组FEV1在8周时达3.1±0.5L，较对照组高0.5L（P＜

0.001）；PEF为7.4±1.1L/s，较对照组高1.1L/s（P＜0.001）。炎症指标方面，8周时观察组IL-5（18.9±3.1pg/ml）

和FeNO（18.3±2.9ppb）分别较对照组低9.8pg/ml和9.3ppb（均P＜0.001）。结论孟鲁司特钠治疗CVA具有

较好的效果值得临床借鉴。

关键词：孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘；肺功能；症状评分

中图分类号：R4

慢性咳嗽是咳嗽的一个类型，咳嗽变异性哮喘运用随机数字表法分成对照组（30例，给予常规治疗）

（coughvariantasthma，CVA）属于慢性咳嗽范畴，和观察组（30例，常规治疗基础上联合应用孟鲁司特

具有气道高反应性和慢性气道炎症表现，但不伴有咳钠进行治疗）。全部病例均满足咳嗽变异性哮喘（CVA）

嗽发作的喘息声等症状。目前CVA治疗以吸入糖皮质诊断标准，并经专家团队严格筛选予以对照，满足下

激素及吸入型β2受体激动剂为主，然而也有部分病人述条件者予以入选：（1）年龄18～65岁；（2）了解

对单一治疗反应差，存在难以缓解的咳嗽，影响正常本研究所有环节并自愿签署知情同意者；（3）不存在

[1]

生活。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，在临床慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核等其他呼吸

用于哮喘治疗应用较普及，其作用是抑制了白三烯导系统疾病；（4）不存在布地奈德、沙丁胺醇或孟鲁司

致的支气管收缩和炎症，理论上对CVA具有调节气道特钠过敏情况。两组病人一般资料比较结果经统计学

高反应性、调节咳嗽敏感性的作用，然而临床对于应检验均衡可比，与对照组相比观察组病人无明显的性

用其辅助治疗的疗效，诸多研究表明CVA服用孟鲁司别构成差异和年龄（对照组30例中男性17例、女性

特钠药物后咳嗽次数减少；而多项临床研究却没有发13例，年龄18～65岁，平均年龄39.77±12.67岁，

现孟鲁司特钠对CVA患者的咳嗽敏感性有明显改善，病程5～20个月，平均7.33±3.98个月；观察组30

并且治疗后咳嗽指标差异无显著性。这些不一致现象例中男性16例、女性14例，年龄18～65岁，平均年

可能与临床研究设计、组间人群选择或者测定指标的龄39.43±12.31岁，病程5～20个月，平均7.40±3.91

[2]

差异有关。因此，本研究进一步通过随机对照研究，个月），同时无明显的初始咳嗽评分和肺功能指标（对

全面观察在常规治疗基础上合用孟鲁司特钠对CVA咳照组FEV1为12.93±3.28、PEF为11.95±4.88，观察

嗽指标和肺功能影响，进一步明确应用的必要性，为组FEV1为12.71±3.32、PEF为11.89±4.89）差异（均

合理应用CVA提供参考依据。P＞