3月宫颈癌护理查房.pptVIP

宫颈癌术后同步放化疗护理

肿瘤一科教育查房

查房要点

简要病史

辅助检查

治疗经过

目前情况

护理要点

疾病相关知识

一、简要病史

患者：61床，女，46岁，住院(姓名肿瘤患者保密）

诊断：宫颈癌术后

现病史：

2013-01应接触性出血就诊于本院，行宫颈活检提示宫颈角化型鳞状细胞癌。

2013-01-11上海军医大学行广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。

2013-02-13入住本科，行术后同步放化疗.

既往无输血史、无过敏史

二、辅助检查

专科检查：

腹软，腹部见手术疤痕，愈合好，全腹无压痛。

实验室检查：

02-13白细胞4.39*109/L,其他正常。

02-18白细胞5.06*109/L.

.03-04白细胞3.17*109/L

03-11白细胞3.25*109/L

03-18白细胞3.79*109/L

三、治疗经过

02-13入院完善各项检查。

02-14开始同步放化疗

放疗：周一至周五

化疗：02-1902-26

03-0503-1203-19

予NS250ml+顺铂40mg化疗

四、目前情况

1放化疗期间生命体征正常。无发热现象。

2体格检查正常。

3放化疗期间无并发症。

4现已完成放疗23次，同步化疗5次。

（患者于3月24号结束全程治疗，出院）

五、护理要点

一般护理：心理护理、基础护理、饮食护理、症状护理。

放疗护理

根据医嘱对症治疗，观察病情变化及用药后不良反应。

于相应的健康教育。

出院指导。

护理要点----放化疗一般护理

心理护理：及时掌握患者的心理动态，予相应心理疏导，解释各操作目的、注意事项。

基础护理：特别是口腔护理，指导患者于餐后、睡前、醒后予生理盐水或其他漱口液漱口，减少口腔溃疡的发生。

饮食护理：1遵医嘱，化疗期间给予止吐药或镇静药。

2保持病房环境整洁安静，无异味，减少不良刺激。

3化疗期间，进清淡易消化的饮食，细嚼慢咽，少量多餐。并多吃新鲜蔬菜水果，多饮水。避免煎炸、气味浓烈食品。4食欲差时，可吃些开胃食物，如话梅、陈皮、山楂等。

症状护理：如出现其他并发症予相应护理。

护理要点—出院指导

化疗后患者抵抗力低下，告知患者，居室经常通风，保持空气清新。不到人多的公共场所，必要时戴口罩。

注意口腔卫生，餐后、睡前、醒后漱口，减少口腔溃疡的发生。

外阴部护理：保持外阴部清洁干燥，经常换洗内裤，每天用温水洗外阴，用柔软棉质毛巾擦干，忌烫洗。

发现感染症状，应及时就医。

肿瘤患者的心理干预

心理干预：是通过传授患者有关知识，纠正过高的期望和不良的行为等，以不同程度地改善患者的情绪，增强自信心，提高患者对治疗的依从性，改善躯体症状，减弱应激反应，通过神经—内分泌—免疫系统的作用，增强患者的免疫功能，提高生活质量。

肿瘤患者的心理干预

根据不同治疗阶段患者的心理需要给予心理支持

确诊阶段：“谈癌色变”是大多数人的反应

合理选择向患者和家属告知病情和方式，一般先向家属说明情况，共同商讨向患者告知的时间和方式。告知的方式应注意了解患者的心理特征、教育背景、接受能力基础上，以适合的时间、恰当的方式向患者讲解治愈的过程，强调治愈的希望，帮助患者及早摆脱恐惧，积极配合治疗。

治疗阶段：

1详细解释治疗计划，取得患者的理解和配合。无论是手术治疗、化学治疗、发射治疗、生物治疗、免疫治疗还是其他的治疗方法，都将疗效、可能出现的不良反应和解决方法解释清楚。使患者和家属有思想准备。

2以通俗易懂的方式进行健康教育。

康复阶段：

1与患者何家属制定切实有效的康复计划。

2鼓励患者参加社会活动。

3让家属充分参与对患者的心理护理中。

4与患者保持联系，了解患者的康复情况，可增加患者的安全感。

临终阶段：患者身体极度虚弱但神志尚清，患者已意识到死亡即将到来。，就更需要安慰和疏导。应积极解决患者的疼痛、躯体移动障碍、睡眠紊乱等问题。满足患者自尊的需要，尊重患者的个人习惯，并对家属做好有关死亡的知识教育，是家属对痛失亲人有充分的思想准备。

宫颈癌相关知识

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（HPV)的持续感染有关.

从宫颈浸润前期上皮内瘤样病变（不典型增生）发展到原位癌，再到浸