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人身安全安全鉴定协议
鉴于甲方因特定需要,委托乙方进行人身安全相关的鉴定,乙方同意接受委托。为明确双方权利义务,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,经友好协商,达成协议如下:
第一条鉴定事项与范围
1.1乙方根据甲方请求,就丙方(被鉴定人,身份证号码:_________,性别:____,年龄:__岁,现住址:_________)的人身安全状况,特别是其因____(简述原因,如疾病、损伤、事故等)导致的____(具体描述需要鉴定的方面,如劳动能力丧失程度、残疾等级、特定行为能力影响等)进行专业鉴定。
1.2本次鉴定的依据标准为:____(明确具体的标准名称及编号,如《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180或其他适用的国家标准、行业标准、地方标准或司法鉴定技术规范)。
1.3鉴定的范围包括但不限于:病史资料收集与分析、临床检查、必要的医学影像学检查(如X光、CT、MRI等)、功能测试、专家会诊评估等。鉴定结果将形成书面鉴定报告,评估丙方当前的____(具体评估内容)。
第二条鉴定程序
2.1甲方应在本协议签订后____日内,向乙方提交与鉴定事项相关的初步资料,包括但不限于:丙方的身份证明文件、与鉴定事项相关的病历资料、医疗费用票据、事故报告(如涉及)、甲方要求鉴定的具体事由说明等。
2.2乙方在收到甲方提交的资料后____日内,完成对资料的初步审核,并向甲方确认鉴定所需补充的材料或鉴定安排。
2.3乙方将在与甲方协商确定的时间及地点(或根据实际情况采用远程、现场等方式)对丙方进行必要的检查和评估。丙方应按要求配合乙方完成鉴定所需的相关检查。
2.4乙方组织相关领域的专家对收集到的资料和检查结果进行综合分析评议。
2.5乙方应在收到所有必要资料、完成对丙方的检查评估及专家评议后____日内,出具正式的鉴定报告。
第三条鉴定费用与支付
3.1本次鉴定服务费用总额为人民币____元(大写:____________元整),该费用包含完成本次鉴定所需的全部服务、检查、报告撰写等费用。
3.2甲方应在本协议签订后____日内,向乙方支付鉴定费用总额的____%(即人民币____元),作为定金或首付款。
3.3乙方完成鉴定报告并交付给甲方后,甲方应在____日内支付剩余的____%(即人民币____元)。
3.4支付方式:甲方通过银行转账方式将款项支付至乙方指定的以下银行账户:
开户行:____________________
账户名称:___________________
账号:______________________
3.5如因鉴定工作需要产生额外的必要费用(如异地检查的交通费、住宿费等,且事先已与甲方书面约定),由甲方承担,甲方应在产生该费用后____日内通知乙方并支付。
第四条鉴定报告
4.1乙方应在本协议第二条第2.5款规定的时间内,向甲方交付一份正式的书面鉴定报告。
4.2鉴定报告应包含但不限于:被鉴定人基本信息、鉴定目的与依据、鉴定过程简述、检查与评估结果、综合分析意见、最终鉴定结论及等级(如适用)等。
4.3鉴定报告一式____份,甲方执____份,乙方存档____份。如需增加份数,需由甲方另行支付相应费用。
第五条各方权利与义务
5.1乙方的权利与义务:
(1)乙方有权要求甲方提供与鉴定事项相关的真实、完整的资料,并有权对丙方的身份及配合情况进行核实。
(2)乙方应确保鉴定工作符合约定的标准和方法,保证鉴定过程的独立、客观、公正。
(3)乙方应遵守国家法律法规及行业规范,保护丙方的隐私和个人信息安全。
(4)乙方有义务按时出具符合要求的鉴定报告,并对鉴定结果的专业性负责。
(5)乙方对鉴定过程中知悉的丙方的隐私信息及商业秘密负有保密义务。
5.2甲方的权利与义务:
(1)甲方有权了解鉴定工作的进展情况,并有权对鉴定报告的内容(在程序允许范围内)提出疑问。
(2)甲方应保证向乙方提供的资料真实、准确、完整,并对其真实性负责。
(3)甲方应按时足额支付本协议约定的鉴定费用。
(4)甲方应积极协调并确保丙方按时、配合地接受乙方的检查和评估。
(5)甲方对鉴定过程中知悉的丙方的隐私信息负有保密义务。
5.3丙方的权利与义务:
(1)丙方有权了解本次鉴定的基本目的和程序。
(2)丙方应如实向乙方陈述病情、伤情或其他相关情况,并按要求提供必要的个人资料和身体检查。
(3)丙方应积极配合乙方完成各项检查和评估,遵守鉴定现场的规定。
(4)丙方应保守在鉴定过程中知悉的他人隐私信息。
第六条保密条
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