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职业暴露(锐器伤)应急预案演练脚本

场景一：锐器伤发生

-时间：上午9:00

-地点：医院病房护士站

-人物：护士小李、患者张先生

-情节：护士小李在病房为患者张先生进行静脉输液拔针操作时，不慎被使用过的针头扎伤左手食指。小李瞬间表情痛苦，手中的针头掉落在地上。患者张先生见状，关切地问道：“护士，你没事吧？”小李强忍着疼痛，微笑着安慰患者：“没事的，您别担心。”随后，小李迅速用手从近心端向远心端挤压伤口，使血液流出，同时走向水池，用流动水冲洗伤口。

场景二：报告与初步评估

-时间：上午9:05

-地点：护士站

-人物：护士小李、护士长王姐

-情节：小李冲洗完伤口后，用碘伏消毒伤口，然后立即来到护士站，向护士长王姐“王姐，我刚才给3床的张先生拔针时被针头扎伤了。”护士长王姐立刻放下手中的工作，严肃地说：“别慌，先跟我说说具体情况。”小李详细描述了事情经过，包括针头是否接触患者血液、患者的基本情况等。护士长王姐根据小李的描述，初步判断这是一起可能存在职业暴露风险的锐器伤事件。她查看了患者张先生的病历，发现患者为乙肝病毒携带者。护士长王姐意识到情况的严重性，立即安排护士小赵接替小李的工作，让小李先去休息，并嘱咐她保持冷静。

场景三：启动应急预案

-时间：上午9:15

-地点：护士站

-人物：护士长王姐、院感科主任刘医生、防保科工作人员小陈

-情节：护士长王姐迅速拨打院感科主任刘医生的电话：“刘主任，我们科室发生了一起锐器伤事件，护士小李被乙肝病毒携带者使用过的针头扎伤了。”刘医生在电话中指示：“马上启动职业暴露应急预案，让小李尽快到院感科进行评估和处理。”护士长王姐挂断电话后，又联系了防保科工作人员小陈，告知他事件的具体情况。小陈表示会尽快准备相关的检测试剂和预防药物。与此同时，护士长王姐填写了职业暴露报告表，详细记录了事件的发生时间、地点、经过、患者信息以及受伤护士的情况等。

场景四：院感科评估与处理

-时间：上午9:30

-地点：院感科办公室

-人物：护士小李、院感科主任刘医生、防保科工作人员小陈

-情节：护士小李来到院感科办公室，刘医生仔细询问了小李的受伤经过和自身的免疫情况。小李告诉刘医生，自己在入职时接种过乙肝疫苗，但不确定是否还有抗体。刘医生为小李进行了详细的体格检查，查看了伤口的情况，并安排小陈为小李采集血样，进行乙肝五项、肝功能等相关检测。同时，刘医生根据小李的情况，决定为她注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗加强针。刘医生向小李解释道：“乙肝免疫球蛋白可以立即提供被动免疫，中和可能进入体内的乙肝病毒，而乙肝疫苗加强针可以刺激机体产生主动免疫，增强对乙肝病毒的抵抗力。”小李听后，紧张的情绪稍微缓解了一些。

场景五：患者信息进一步核实

-时间：上午10:00

-地点：病房、检验科

-人物：护士长王姐、检验科医生孙医生

-情节：护士长王姐回到病房，再次与患者张先生沟通，进一步核实他的乙肝病情，包括是否正在接受治疗、病毒载量等情况。张先生表示自己一直在规律治疗，身体状况还可以。护士长王姐记录下这些信息后，前往检验科，找到检验科医生孙医生，请求他尽快复查患者张先生的乙肝相关指标，以获取更准确的信息，为后续的处理提供依据。孙医生表示会尽快安排复查，并及时将结果反馈给院感科。

场景六：心理支持与教育

-时间：上午10:30

-地点：院感科办公室

-人物：护士小李、院感科主任刘医生、心理辅导师张老师

-情节：虽然接受了初步的处理，但小李的心情仍然十分沉重，担心自己会感染乙肝病毒。院感科主任刘医生察觉到小李的情绪变化，邀请了医院的心理辅导师张老师为小李进行心理疏导。张老师耐心地倾听了小李的担忧，安慰她：“小李，你已经及时采取了正确的处理措施，感染的风险是可以降低的。而且我们会一直关注你的情况，有任何问题都会及时处理。你要保持乐观的心态，积极面对。”张老师还向小李介绍了一些应对压力和焦虑的方法，如深呼吸、适当运动等。在张老师的开导下，小李的情绪逐渐稳定下来。

场景七：后续监测与随访

-时间：上午11:00

-地点：院感科办公室

-人物：院感科主任刘医生、护士小李

-情节：刘医生为小李制定了详细的后续监测和随访计划。他告诉小李，在受伤后的第1个月、3个月、6个月要分别进行乙肝五项和肝功能的复查，以监测是否感染乙肝病毒。同时，刘医生还为小李发放了一本职业暴露健康手册，里面详细介绍了职业暴露的预防、处理和监测等方面的知识。刘医生叮嘱小李：“一定要按照计划进行复查，有任何不适或者疑问随时联系我们。”小李认真地听取了刘医生的嘱咐，表示会积极配合。

场景八：总结与改进

-时间：下午3:00

-地点：医院会议室

-人物：院感科主任刘医生、护士长王姐、护士小李、防保科工