难治性产科抗磷脂综合征的诊治2026.pdfVIP

难治T:磷脂综合征的

诊治

Q[诊断标准与特点

目录Q2治疗策略

Q3其他治疗选项

contents

Q4药物安全性与刖景

诊断标准与特点

Sapporo标准介绍

Sapporo标准的提出背景

2006年国际血栓止血学会提出的

Sapporo标准，旨在统一APS的诊断标

准。

Sapporo标准的临床标准Sapporo标准的实室标准

包括病理妊娠、重度子痫或子痫前期等临涉及狼疮抗凝物阳性、抗心磷脂抗体和抗

床表现，需满足至少一项。2糖蛋白I抗体的检测。

OAPS临床标准

oAPS实室标准

狼疮抗凝物阳性抗心磷脂抗体检测抗B2糖蛋白I抗体检测

狼疮抗凝物阳性是诊断APS的重通过EL1SA法检测血清或血浆中ELISA法检测血清或血浆中的抗

要实室标准，需在血浆中连续的抗心磷脂抗体(aCL)工gG和2糖蛋白I([32-GPI)抗体

两次检测出阳性结果。IgM型中高滴度阳性。IgG、IgM型阳性，且滴度大于

第99百分位数。

治疗策略

小剂量阿司匹林及低分子量肝素

阿司匹林的起始使用时间

01建议ROAPS患者孕前1个月起每日口服小剂量阿司匹林，以预防血栓形成。

1

低分子量肝素的使用策略

02在月经净后给予预防剂量低分子量肝素治疗并持续整个妊娠期，必要时可调la

整至治疗剂量。

________________)

药物停用时机

03妊娠36周后可停用阿司匹林，理想情况下建议分娩前7~10d停用阿司匹林

,分娩前12~24h需停用低分子量肝素。1

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羟氯哇的使用

少3PL与合体滋养层细胞的结合。

糖皮质激素在ROAPS治疗中的作用

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通过抑制蜕膜NK