胆结石的护理问题及措施.doc

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胆结石的护理问题及措施

一、疼痛管理相关护理问题及措施

胆结石患者的疼痛多因结石刺激胆囊黏膜、胆囊痉挛或胆道梗阻引发,常表现为右上腹阵发性绞痛,可放射至右肩背部,伴恶心、呕吐等症状。疼痛控制是首要护理目标,需结合病情严重程度采取阶梯化干预措施。

(一)护理问题:急性胆绞痛发作

问题分析:结石嵌顿于胆囊颈部或胆管时,胆囊收缩加剧导致胆汁排出受阻,胆囊内压力骤升引发痉挛性疼痛,疼痛程度可达VAS评分7-10分(重度疼痛),常伴大汗、辗转不安。

护理措施

体位护理:协助患者取右侧卧位或半坐卧位,减少胆囊受压,缓解腹肌紧张;避免平卧或左侧卧位,防止结石进一步嵌顿。

疼痛评估:使用数字评分法(NRS)每

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