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养老护理服务规范操作流程

养老护理服务是一项关乎老年人生活质量与生命尊严的专业工作，其规范操作不仅是保障服务质量的基石，更是对服务对象人文关怀的直接体现。一套科学、严谨且充满温度的操作流程，能够有效提升护理效率，降低风险，并为老年人营造一个安全、舒适、有尊严的照护环境。本文将从实际应用出发，系统阐述养老护理服务的规范操作流程。

一、服务前评估与准备

在正式开始护理服务前，全面的评估与充分的准备是确保服务顺利开展的前提。

1.1信息收集与需求评估

护理人员首先需通过查阅资料、与老年人及其家属（或监护人）沟通、观察等多种方式，深入了解服务对象的基本情况。这包括但不限于：老年人的年龄、性别、健康状况（既往病史、现患疾病、药物过敏史）、生活自理能力、饮食偏好与禁忌、睡眠习惯、心理状态、性格特点、家庭背景及社会交往情况等。同时，需明确老年人及家属对护理服务的具体需求和期望，例如是侧重于日常生活照料、康复辅助，还是情感慰藉等。此过程中，务必尊重老年人的知情权与隐私权，建立初步的信任关系。

1.2环境准备

根据评估结果，对老年人的居住环境进行必要的调整与准备，以确保其安全、舒适与便利。这包括：保持环境整洁、空气流通、光线适宜、温湿度适中；清除地面障碍物，防止滑倒；确保常用物品（如水杯、呼叫器、助行器）放置在老年人易于取用且安全的位置；检查床单位是否平整、干燥、舒适；对于行动不便的老年人，需评估并准备好必要的辅助器具，如轮椅、拐杖等，并确保其功能完好。

1.3人员准备与沟通

护理人员自身需做好准备，包括：着装整洁规范，佩戴工牌；修剪指甲，去除手部饰品，洗净双手（遵循七步洗手法）；调整良好的精神状态。进入老年人房间前，应先轻轻敲门或呼唤，得到允许后方可进入。主动向老年人问好，再次确认身份及当日主要护理内容，以亲切、温和的态度与老年人进行沟通，解释操作目的和过程，争取其理解与配合，尤其对于认知功能障碍的老年人，更需耐心引导。

二、服务实施

服务实施阶段是护理流程的核心，涵盖了老年人日常生活的各个方面，需严格遵循操作规范，注重细节与人文关怀。

2.1日常生活照料

*2.1.1协助进食/饮水

首先需确认当日饮食种类及特殊要求。协助老年人采取舒适、安全的体位（如坐位或半卧位，避免平躺进食以防呛咳）。对于能够自行进食的老年人，应提供必要的帮助，如将食物切割成适宜大小、准备好餐具等，并观察其进食过程。对于需喂食的老年人，护理人员应洗净双手，耐心、缓慢地喂食，注意食物温度适宜，避免过快或过量，每口量适中，并观察老年人的吞咽情况，防止呛噎。进食后，协助老年人漱口或进行口腔清洁，擦拭口角，并协助其保持舒适体位休息片刻。饮水应遵循少量多次的原则，保证水分摄入充足。

*2.1.2个人清洁卫生照料

这是维持老年人个人形象、预防感染、促进舒适的重要环节，包括洗脸、洗手、洗头、沐浴（擦浴或淋浴）、口腔护理、皮肤护理、如厕护理等。

*口腔护理：每日至少进行两次，早晚各一次。对于能自行漱口刷牙的老年人，应鼓励并协助其完成；对于无法自行完成的，则需由护理人员进行专业口腔清洁，如使用棉球、口腔护理液等，确保口腔内无食物残渣，牙龈、黏膜健康。

*头发护理：定期协助老年人洗头，保持头发清洁、整齐。根据老年人的身体状况选择合适的洗头方式（如床上洗头、坐位洗头），注意保暖，避免受凉。

*皮肤护理：保持皮肤清洁干燥是预防压疮和皮肤感染的关键。每日协助老年人擦拭身体，尤其注意颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处。对于长期卧床或行动不便的老年人，应特别关注骨突部位皮肤状况，定期翻身，使用润肤露保持皮肤滋润。

*沐浴/擦浴：根据老年人身体状况和个人习惯，定期安排沐浴或擦浴。沐浴前调节好室温、水温，准备好换洗衣物及洗浴用品。过程中注意保护老年人安全，避免滑倒、烫伤，动作轻柔，尊重老年人隐私，尽量减少身体暴露。

*如厕护理：协助老年人定时如厕或使用便器。对于失禁的老年人，应及时更换纸尿裤或床单，保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，预防尿布疹。

*2.1.3协助穿脱衣物

选择宽松、舒适、易穿脱、保暖性好的衣物。穿脱衣物时，应遵循“先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧”的原则（针对偏瘫等肢体活动障碍的老年人）。动作轻柔，避免拉扯，注意保护老年人的关节，尊重其意愿，鼓励其在能力范围内自行完成部分动作。

*2.1.4体位变换与压疮预防

对于长期卧床或久坐的老年人，定时协助其变换体位（一般每2小时一次），是预防压疮的核心措施。变换体位时，动作应协调平稳，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。可使用软枕、气垫床等辅助器具支撑身体，保持舒适体位。同时，每日检查受压部位皮肤情况，发现异常及时处理。

*2.1.5晨晚间护理

晨间护理通常在清晨进行，包括