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护理岗位职责及操作规范手册

前言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全与身心健康，关系到医疗质量和医院声誉。为进一步规范护理行为，明确各级各类护理人员的岗位职责，提升护理服务质量，保障医疗安全，特制定本手册。

本手册基于国家相关法律法规、行业标准及临床实践需求编制，旨在为护理人员提供清晰、实用的工作指引。全体护理人员应认真学习、熟练掌握并严格执行本手册中的各项规定，将其作为日常工作的行为准则。本手册将根据医学发展和实际工作需要适时修订，请各位同仁在执行过程中积极反馈意见与建议，共同完善护理工作规范。

第一章护理人员通用岗位职责

一、职业道德与行为规范

1.恪守职业道德：热爱护理事业，尊重患者的人格与权利，对待患者不分民族、性别、年龄、职业、地位、信仰、文化程度，均一视同仁，做到同情、关怀、耐心、细致。

2.维护患者权益：保护患者隐私，不泄露患者的个人信息和病情资料。尊重患者的知情权、选择权和同意权，进行任何操作前均应向患者或其家属做好解释沟通。

3.廉洁行医：自觉抵制不正之风，不利用职务之便谋取私利，不收受患者及其家属的馈赠。

4.团队协作：与医师、其他护理人员及相关科室人员保持良好沟通与协作，共同为患者提供优质医疗服务。

5.持续改进：积极参加业务学习和技能培训，不断更新知识结构，提高专业素养和服务能力。

二、核心工作职责

1.病情观察与评估：密切观察患者的病情变化，包括生命体征、症状、心理状态等，及时发现异常并报告医师。对患者进行全面的护理评估，为制定护理计划提供依据。

2.医嘱执行：准确、及时、安全地执行医师医嘱，包括给药、治疗、检查等。严格执行查对制度，确保无误。

3.基础护理：为患者提供生活照护，如协助进食、排泄、沐浴、更衣、口腔护理、头发护理等，维持患者的清洁与舒适。

4.治疗性操作：熟练掌握各项基础护理操作和专科护理操作，如静脉输液、吸氧、导尿、灌肠、伤口护理等，并严格遵守操作规程。

5.健康教育：根据患者病情和需求，提供个性化的健康指导，包括疾病知识、用药指导、饮食与活动指导、康复训练等，帮助患者及家属掌握自我照护技能。

6.心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，建立积极的治疗心态。

7.护理记录：按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范地书写护理文书，客观记录患者的病情变化和护理过程。

8.环境管理：保持病室环境整洁、安静、安全、舒适，定期进行清洁消毒，预防医院感染。

9.应急处理：熟悉各类应急预案，在突发事件或患者病情危急时，能迅速、有效地配合医师进行抢救工作。

三、不同层级/科室护士的职责侧重

*注册护士（RN）：在护士长领导下，独立承担一定数量患者的整体护理工作，履行上述核心职责，并指导辅助护士或实习护士工作。

*执业护士（LPN/LVN）：在注册护士指导下，执行基础护理和部分治疗性操作，协助观察病情，做好护理记录。

*专科护士：在特定领域（如ICU、CCU、儿科、手术室等）具备更高专业素养，承担复杂病例的护理、专科护理技术的应用与推广、临床教学和科研等任务。

*护士长：负责本科室的护理行政管理、质量控制、人员调配、业务培训、绩效考核、科室协调及安全管理等工作，是科室护理工作的领导者和组织者。

第二章基础护理操作规范

一、手卫生规范

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法，全体护理人员必须严格执行。

1.目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，预防交叉感染。

2.洗手/手消毒指征：

*直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

*接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

*穿脱隔离衣前后，摘手套后。

*进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。

*接触患者周围环境及物品后。

3.操作流程与要点：

*洗手（流动水洗手）：

*湿润双手，取适量皂液（皂块需保持干燥）。

*掌心相对，手指并拢相互揉搓。

*手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

*掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

*弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

*一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。

*将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

*必要时增加对手腕的清洗。

*流动水下彻底冲洗干净。

*用干手巾或一次性干手纸巾擦干，或使用干手机烘干。

*卫生手消毒：

*取适量手消毒剂于掌心。

*按照洗手揉搓的步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。